Креатинин в крови (Creatinine)

Креатинин — это конечный продукт энергетического обмена, который образуется в мышцах с постоянной скоростью. Из мышечной ткани он поступает в кровь, откуда должен полностью выводиться почками.

Его главное диагностическое значение заключается в том, как именно организм с ним работает. Креатинин свободно фильтруется в клубочках и, в отличие от многих других веществ, практически не всасывается обратно в кровь.

Можно представить, что почки — это фильтр, а креатинин — вещество, которое поступает в кровь с постоянной скоростью. Если почечный фильтр исправен, он легко удаляет весь креатинин, и его уровень в крови остается низким. Если же работа фильтра нарушена, его концентрация в крови начинает расти. Именно поэтому уровень креатинина является надежным обратным показателем: чем он выше, тем ниже скорость фильтрации. Этим он выгодно отличается от мочевины, на уровень которой могут влиять диета или водный баланс.

Показания

Врач-терапевт, нефролог или кардиолог назначает анализ на креатинин пациенту при наличии клинических показаний:

• Симптомы, указывающие на заболевание почек: отеки на лице и ногах, изменения в моче, боли в пояснице, постоянная слабость, тошнота или кожный зуд.
• Регулярный контроль при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, системная красная волчанка.
• Оценка состояния при острых ситуациях, таких как тяжелые инфекции, травмы, ожоги, обезвоживание.
• Подготовка к хирургическим операциям для оценки операционных рисков.
• Перед назначением некоторых лекарств (например, антибиотиков, НПВС) или перед процедурами с введением контраста (например, КТ).
• В рамках ежегодного профилактического обследования для скрининговой оценки состояния органов.

Подготовка к анализу

Влияние лекарств и диеты:

• За 1–2 дня до исследования желательно не перегружать рацион белковой пищей (особенно красным мясом), так как это может вызвать временное физиологическое повышение уровня креатинина.
• Соблюдать свой обычный питьевой режим. Перед сдачей анализа допускается пить чистую негазированную воду.
• Некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики-цефалоспорины, ибупрофен, циметидин) могут влиять на концентрацию креатинина в крови. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно! Проконсультируйтесь с лечащим врачом о такой необходимости.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации креатинина (Creatinine) в сыворотке крови.

Референсные значения

Интерпретация результатов

Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для исследования. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (терапевтом, нефрологом или урологом). Креатинин является конечным продуктом обмена веществ в мышцах и важным маркером работы почек, поэтому специалист проведет комплексную оценку, сопоставив ваш уровень с возрастом, полом, мышечной массой, данными анамнеза и результатами других обследований.

Если уровень креатинина отклоняется от нормы (повышен или понижен), для выяснения причин и оценки фильтрационной способности организма врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
• Биохимический анализ крови на мочевину и мочевую кислоту.
• Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.
• Анализ мочи на микроальбуминурию (соотношение альбумин/креатинин в моче).
• УЗИ почек и мочевого пузыря (оценивается структура органов и почечный кровоток).