Способы удаления стержневой мозоли

Стержневая мозоль — разновидность сухой мозоли с плотным роговым стержнем, уходящим вглубь кожи. Внешне может напоминать бородавку, натоптыш или кератому, поэтому требует точной диагностики.

Чаще всего такие мозоли появляются на пальцах ног (особенно мизинце), в межпальцевых промежутках и на подошве — в зонах постоянного трения и давления. Реже встречаются на ладонях у людей, работающих с инструментами.

Почему мозоль появляется и зачем ее удалять

Стержневая мозоль формируется в ответ на хроническое механическое воздействие. Основные причины — тесная обувь, деформация стопы, занозы или попавшие в обувь песчинки.

Риск развития мозоли возрастает при:

• деформации стоп и нарушения походки;
• ожирении и высоком росте;
• сахарном диабете;
• артрите;
• гипергидрозе;
• грибковых поражениях кожи;
• регулярных спортивных нагрузках.

Такие мозоли не исчезают самостоятельно. Без лечения стержень углубляется, усиливается боль, возможно воспаление, инфицирование, развитие мозольного абсцесса или трофической язвы. При диабете даже небольшие мозоли могут стать причиной серьезных осложнений.

Удаление необходимо, если:

• боль мешает ходьбе или привычной активности;
• появляется воспаление — отек, покраснение, выделения;
• мозоль увеличивается в размерах.

Попытки удалить мозоль в домашних условиях часто неэффективны и повышают риск рецидива или инфицирования.

Хроническая боль может изменить походку и привести к перегрузке суставов и позвоночника.

Как отличить стержневую мозоль

Стержневая мозоль — это округлый участок ороговевшей кожи с четкими границами и углублением в центре. Боль возникает при вертикальном надавливании, особенно при ходьбе. Кожный рисунок обычно сохранен.

Натоптыш — сплошной участок утолщенной кожи без выраженного центра, вызывает дискомфорт, но не резкую боль.

Подошвенная бородавка — неровные края, темные точки (тромбированные капилляры), кожный рисунок обычно нарушен, боль при сдавливании с боков, может кровоточить.

Дополнительная диагностика нужна, если образование воспалилось, не проходит или вызывает сомнения. Врач может провести дерматоскопию или направить образец ткани на гистологию.

Как удалить стержневую мозоль

Выбор метода зависит от глубины стержня, локализации, состояния кожи и сопутствующих факторов. Оптимальный вариант подбирает врач после осмотра.

Аппаратный педикюр

Фрезой послойно счищают ороговевшую ткань и удаляют стержень. Процедура проводится без надрезов и не требует анестезии. Подходит при неглубоком и не воспаленном образовании. При глубоком залегании стержня может потребоваться повторная обработка.

Плюсы — щадящее воздействие, отсутствие восстановительного периода.

Лазерное удаление

Лазер послойно испаряет мозоль и стержень, одновременно коагулируя сосуды. Противопоказания — декомпенсированный сахарный диабет, злокачественные опухоли в зоне воздействия, острые инфекции кожи.

Плюсы — высокая точность, стерильность, малотравматичность, минимум рецидивов.

Радиоволновой метод

Радиоволны вызывают разрушение клеток без контакта с кожей. Противопоказания — беременность, герпес в стадии обострения, острые воспалительные дерматозы в зоне обработки.

Плюсы — бесконтактность, быстрое заживление, подходит для чувствительных зон.

Электрокоагуляция

Мозоль прижигается током высокой частоты, стержень выжигается послойно. После процедуры требуется перевязка, возможно образование корки.

Метод с осторожностью применяют при пониженной болевой чувствительности и в зонах с тонкой кожей. Абсолютные противопоказания — наличие кардиостимулятора, острые инфекции.

Плюсы — возможность проведения гистологического исследования, точность, отсутствие кровотечения.

Криодеструкция

Мозоль замораживают жидким азотом. Возможна боль во время процедуры, есть риск поражения здоровых тканей. Противопоказания — крупные и глубокие мозоли, диабетическая ангиопатия, нарушение чувствительности кожи.

Плюсы — доступность, низкий риск инфицирования.

Хирургическое иссечение

Применяется при крупных, воспаленных или часто рецидивирующих мозолях. Проводится под местной анестезией. После процедуры требуется перевязка и ограничение нагрузки. Возможно образование рубцов.

Плюсы — полное удаление стержня.

Как ухаживать за кожей после удаления

Для быстрого заживления важно соблюдать рекомендации врача:

• обрабатывать зону удаления антисептиками (например, хлоргексидином или мирамистином), избегать спиртовых растворов;
• в первые дни накладывать стерильную повязку или бактерицидный пластырь;
• при глубоком удалении — использовать заживляющую мазь (по назначению врача);
• избегать давления и трения — исключить каблуки и длительную ходьбу хотя бы на 2–3 дня.

Повторно обратиться к врачу нужно, если:

• сохраняется или усиливается боль, отек, покраснение;
• появляются выделения из раны (гной, сукровица, неприятный запах);
• дискомфорт сохраняется спустя 7–10 дней.

Как избежать повторного появления

Чтобы мозоль не образовалась снова, нужно устранить причину:

• выбирать удобную обувь по размеру — с анатомической колодкой, мягкой стелькой, без жестких швов и участков давления;
• использовать ортопедические стельки при плоскостопии и других деформациях стоп;
• ухаживать за кожей ног — регулярный педикюр, увлажняющие и кератолитические средства (мочевина, салициловая кислота) при склонности к гиперкератозу;
• избегать перегрузок при спорте и длительной ходьбе;
• лечить хронические заболевания — диабет, артрит, плоскостопие;
• проходить периодические осмотры у дерматолога или подолога.