Кальцитонин

Кальцитонин — гормон, синтезируемый С-клетками щитовидной железы в ответ на повышение уровня кальция в крови. Его главная функция — снизить концентрацию кальция, защищая костную ткань. Для этого гормон одновременно подавляет работу разрушающих кость остеокластов, стимулирует костеобразующие остеобласты и усиливает выведение кальция через почки. Несмотря на это, у взрослых людей вклад кальцитонина в общий кальциевый обмен существенно уступает по значимости паратгормону и витамину D.

Уровень кальцитонина, превышающий 100 пг/мл, с высокой степенью вероятности указывает на наличие медуллярного рака щитовидной железы, часто задолго до появления клинических симптомов. При этом важно понимать, что патология нередко развивается без повышения уровня гормона, поэтому для точной диагностики всегда требуется комплексное обследование.

Показания к назначению анализа на кальцитонин

Врач-эндокринолог или онколог назначает исследование содержания гормона при наличии следующих симптомов и состояний:

• Наличие узлов или уплотнений в щитовидной железе, особенно если результаты биопсии неубедительны.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Ощущение припухлости в области шеи.
• Затрудненное глотание или дыхание, изменение голоса, осиплость.
• Постоянный кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
• Если у ваших близких родственников был диагностирован медуллярный рак щитовидной железы или синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (МЭН-2).
• Частые приливы жара к лицу и необъяснимое покраснение кожи.
• Хроническая диарея.
• Частые переломы, деформация костей.
• Боли в костях, диагностированный остеопороз.

Подготовка к анализу

Важные уточнения:

• Анализ рекомендуется сдавать утром, до 12:00, так уровень гормона имеет суточный ритм с повышением концентрации в дневные часы.
• Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме препаратов кальция, витамина D, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов. Вопрос об их временной отмене перед исследованием решает только лечащий врач.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации кальцитонина в сыворотке крови.

Референсные значения

Расшифровка результатов

ВНИМАНИЕ! Информация в данном разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Уровень гормона кальцитонина не должен оцениваться изолированно. Интерпретация анализа требует обязательного сопоставления с данными УЗИ щитовидной железы, результатами тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и, при наличии показаний, результатами генетического тестирования (скрининг на MEN-синдромы).

Повышенный кальцитонин:

• Медуллярный рак щитовидной железы.
• Гиперплазия С-клеток.
• Тиреоидиты.
• Нейроэндокринные опухоли.
• Феохромоцитома.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Лейкемия и миелопролиферативные заболевания.
• Рак молочной железы.
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гиперпаратиреоз.
• Пернициозная (B12-дефицитная) анемия.