Анализ крови на эстрадиол

Эстрадиол (Е2) — это главный и самый активный женский половой гормон из группы эстрогенов. У женщин репродуктивного возраста он вырабатывается в основном в яичниках, во время беременности — в плаценте, а у мужчин небольшое количество образуется из тестостерона, преимущественно в жировой ткани. Эстрадиол отвечает за развитие женской половой системы, подготавливая организм к возможной беременности, а также играет важную роль в поддержании здоровья костей и сосудов. Именно уровень эстрадиола во многом определяет репродуктивное здоровье.

Уровень эстрадиола у женщин циклически меняется: он постепенно нарастает в первой половине менструального цикла, достигая пика прямо перед овуляцией, после чего его концентрация меняется в зависимости от фазы. Поэтому анализ на эстрадиол является ключевым для оценки репродуктивного здоровья, диагностики причин бесплодия и нарушений цикла у женщины.

Показания

Анализ крови на эстрадиол может быть назначен гинекологом, эндокринологом, репродуктологом или андрологом. К основным показаниям относятся:

• Оценка уровня эстрадиола при диагностике причин бесплодия, трудностей с зачатием или привычного невынашивания беременности.
• Выяснение причин нарушений менструального цикла, включая его нерегулярность, отсутствие (аменорея), скудные (олигоменорея) или аномальные маточные кровотечения.
• Оценка фолликулярного резерва яичников, например, при планировании беременности или перед вступлением в протокол ЭКО.
• Контроль роста фолликулов и динамики эстрадиола при проведении стимуляции овуляции в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
• Диагностика причин преждевременного или, наоборот, замедленного полового созревания у подростков.
• Подтверждение наступления менопаузы или оценка гормонального статуса женщины в период перименопаузы.
• Диагностика причин увеличения грудных желез (гинекомастии) и других признаков феминизации у мужчин.
• Комплексная диагностика остеопороза (снижения плотности костной ткани).
• Подозрение на наличие гормонопродуцирующие опухолей яичников, яичек или надпочечников.
• Мониторинг и оценка эффективности проводимой гормональной терапии (например, заместительной гормонотерапии в менопаузе).

Подготовка

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Женщинам репродуктивного возраста, если лечащий врач не дал иных указаний, кровь сдают на 2–4 день менструального цикла.
• Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы.
• Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о приеме препаратов, влияющих на уровень эстрадиола, в том числе оральных контрацептивов. Их прием может потребовать временной отмены перед исследованием.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации эстрадиола (Е2) в сыворотке крови.

Референсные значения

Таблица референсных значений эстрадиола для детей и подростков:

Таблицы референсных значений для взрослых:

Расшифровка результатов

Полученные результаты служат лишь ориентиром для диагностики. Для точной интерпретации и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом или андрологом). Показатели эстрадиола у женщин циклически меняется в зависимости от фазы менструального цикла и возраста, поэтому специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваш результат с клинической картиной, данными анамнеза и результатами других обследований. Такой подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных заключений.

Если концентрация эстрадиола отклоняется от нормы, для выяснения причин и оценки общего гормонального баланса врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Анализ на другие гормоны репродуктивной системы. В первую очередь определяют уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, пролактина и общего тестостерона.
• Анализ на АМГ. Назначается женщинам для оценки овариального резерва.
• Анализ на ТТГ. Проводится для исключения нарушений функции щитовидной железы, которые могут влиять на концентрацию половых гормонов.
• УЗИ органов малого таза. Проводится для оценки состояния яичников, фолликулярного аппарата и эндометрия.
• УЗИ молочных желез. Мужчинам при подозрении на гинекомастию (увеличение грудных желез).