Анализ крови на холестерин ЛПВП

Подробное описание исследования

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — это неотъемлемый компонент липидограммы, позволяющий оценить антиатерогенный потенциал плазмы крови, то есть способность организма противостоять развитию атеросклероза.

Физиология и роль ЛПВП в организме

Холестерин — жизненно важное жироподобное вещество, которое нерастворимо в крови. Для его транспортировки используются специальные белково-липидные комплексы — липопротеины. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) представляют собой мельчайшие и самые плотные частицы из всех липопротеинов, состоящие преимущественно из белка.

Основная и уникальная функция ЛПВП — это обратный транспорт холестерина. Они действуют как "мусорщики", захватывая излишки холестерина из клеток периферических тканей (в том числе из стенок артерий) и транспортируют его обратно в печень. В печени холестерин либо утилизируется, либо выводится из организма в составе желчных кислот. Этот механизм предотвращает накопление холестерина в сосудистой стенке и препятствует формированию атеросклеротических бляшек. Именно поэтому холестерин в составе ЛПВП называют "хорошим".

Клиническая и диагностическая значимость

Уровень ЛПВП имеет обратную корреляцию с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что чем выше концентрация "хорошего" холестерина, тем ниже риск атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Низкий уровень ЛПВП является независимым и значимым фактором риска, даже при нормальных показателях общего холестерина и ЛПНП.

Оценка уровня ЛПВП является обязательной частью липидного профиля. Врач анализирует этот показатель в совокупности с общим холестерином, ЛПНП ("плохим" холестерином) и триглицеридами. На основе этих данных рассчитывается коэффициент атерогенности — интегральный показатель, отражающий баланс между "плохими" и "хорошими" липидами и более точно характеризующий сердечно-сосудистый риск.

Метод исследования

Концентрация холестерина ЛПВП в сыворотке крови определяется гомогенным энзиматическим колориметрическим методом. Этот метод позволяет напрямую измерить холестерин именно в ЛПВП-частицах после блокирования других липопротеинов.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня холестерина ЛПВП обычно назначается в составе комплексного анализа — липидограммы.

Скрининг и оценка риска

• Профилактическое обследование всех взрослых старше 20 лет для оценки сердечно-сосудистого риска (рекомендуется проводить каждые 5 лет).
• Наличие факторов риска атеросклероза: курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, низкая физическая активность.
• Семейная история раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

• Диагностика нарушений липидного обмена (дислипидемий).
• В рамках обследования пациентов с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, инсультом, заболеваниями почек и печени.

Мониторинг

• Оценка эффективности диетотерапии и изменения образа жизни.
• Контроль за эффективностью лечения препаратами, влияющими на уровень липидов (статины, фибраты).

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата анализа на холестерин ЛПВП необходимо строгое соблюдение правил подготовки.

Влияние лекарств:

На уровень ЛПВП могут влиять статины, фибраты, бета-блокаторы, диуретики, анаболические стероиды, андрогены. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации холестерина в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом. Интерпретацию результатов проводит врач (терапевт или кардиолог) в комплексе с другими показателями липидного профиля и оценкой индивидуальных факторов риска.

Результаты анализа на ЛПВП всегда оцениваются в связке с уровнями общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Референсные значения (Холестерин-ЛПВП, ммоль/л)

Уровень ЛПВП интерпретируется не как "норма/не норма", а как показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины отклонений от нормы

Понижение уровня ЛПВП

Снижение концентрации "хорошего" холестерина является важным фактором риска развития атеросклероза.

• Образ жизни — курение, низкая физическая активность, ожирение, диета с высоким содержанием углеводов.
• Заболевания — сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, холестаз (застой желчи), хронические заболевания почек.
• Генетические факторы — наследственные дислипидемии (например, болезнь Танжера).
• Прием лекарств — бета-блокаторы, тиазидные диуретики, андрогены.

Повышение уровня ЛПВП

Высокий уровень ЛПВП обычно рассматривается как защитный фактор, снижающий сердечно-сосудистый риск.

• Образ жизни — регулярная аэробная физическая нагрузка, умеренное употребление алкоголя.
• Генетические факторы — семейная гипер-альфа-липопротеинемия.
• Заболевания — первичный билиарный цирроз, хронический гепатит.
• Прием лекарств — статины, фибраты, эстрогены, инсулин.