D-димер

D-димер — это белковый фрагмент, который остается в крови после разрушения тромба. В нашем организме постоянно поддерживается тонкий баланс между системами свертывания и растворением этих сгустков. Когда этот баланс нарушается и образуется тромб, организм запускает защитную реакцию, пытаясь расщепить его специальными ферментами.

В процессе этого расщепления каркас тромба (фибрин) распадается на фрагменты, одним из которых и является D-димер. Его присутствие в организме — это надежное доказательство того, что где-то в сосудистом русле сформировался сгусток и организм пытается с ним бороться. Количество D-димера напрямую зависит от размера кровяного сгустка и активности процесса его растворения.

Показания

Врач-хирург, флеболог, кардиолог или терапевт назначает анализ на D-димер в следующих ситуациях:

• Боль, отек и покраснение одной ноги (при подозрении на тромбоз глубоких вен).
• Внезапная одышка, боль в груди или кашель с кровью (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии — ТЭЛА).
• Диагностика ДВС-синдрома.
• Контроль лечения препаратами, разжижающими кровь (антикоагулянтами).
• Оценка риска тромбозов во время беременности и после крупных операций.
• Оценка тяжести течения COVID-19, так как высокий уровень D-димера связан с риском осложнений.

Подготовка к анализу

Влияние лекарств:

• На результат могут влиять антикоагулянты и тромболитики. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно! Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о такой необходимости.

Состав исследования

• Д-димер (D-dimer).

Референсные значения

Расшифровка результатов

Полученные значения — лишь ориентир. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. D-димер является маркером процесса разрушения сгустка крови, и его концентрация может повышаться при множестве состояний. Специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваши показатели с клинической картиной, наличием факторов риска, данными анамнеза и результатами других обследований.

Если содержание D-димера отклоняется от нормы, для выяснения причин и оценки риска тромбообразования врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Коагулограмма (гемостазиограмма).
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови. Проверяется функция почек (креатинин) и печени (АЛТ, АСТ), а также уровень С-реактивного белка как маркера воспаления.
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей.
• КТ-ангиография легочной артерии.
• ЭКГ и Эхо-КГ (УЗИ сердца).