РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это малотравматичная гинекологическая процедура, во время которой врач поэтапно удаляет верхний слой слизистой из цервикального канала и полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, которое позволяет точно определить характер изменений в эндометрии.

Процедура проводится строго по медицинским показаниям. Она помогает выявить доброкачественные и злокачественные процессы, уточнить диагноз при кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии. Часто РДВ сочетают с гистероскопией, чтобы провести вмешательство под визуальным контролем.

Показания

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется для точной оценки состояния слизистой оболочки матки и цервикального канала. В ряде случаев процедура совмещает диагностическую и лечебную функции: врач удаляет измененные ткани, останавливает кровотечение или устраняет полип.

Показания к РДВ матки:

• маточные кровотечения неясного происхождения;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы шейки матки и тела матки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие, неясная причина отсутствия беременности;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
• контроль гормональной терапии при заболеваниях эндометрия;
• подозрение на злокачественные образования;
• остатки плодного яйца после выкидыша или прерывания беременности.

Решение о необходимости РДВ принимает гинеколог на основании осмотра, результатов УЗИ и других анализов.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к раздельному диагностическому выскабливанию относятся:

• острые воспалительные процессы органов малого таза;
• инфекционные заболевания (в том числе передающиеся половым путем);
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• обострение хронических заболеваний;
• беременность или ее подозрение;
• тяжелое общее состояние пациентки (нестабильное давление, высокая температура и др.);
• злокачественные опухоли, прорастающие в стенку матки (в отдельных случаях).

Если вмешательство плановое, его проводят только после стабилизации состояния и лечения острых процессов. При необходимости экстренного выскабливания противопоказания могут быть пересмотрены врачом индивидуально.

Подготовка к процедуре

Раздельное диагностическое выскабливание проводят в плановом порядке, поэтому перед процедурой необходимо пройти обследование. Это важно для оценки общего состояния здоровья и исключения противопоказаний. В рамках подготовки гинеколог назначает:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму (оценка свертываемости крови);
• анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• мазки на микрофлору и цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ и консультацию терапевта (при наркозе);
• при необходимости — ПЦР-диагностику инфекций.

За 2–3 дня до процедуры следует отказаться от половых контактов, вагинальных свечей, спринцеваний и других местных средств. В день РДВ — не есть и не пить за 6–8 часов до вмешательства, особенно если планируется внутривенный наркоз.

Как проходит РДВ матки

Процедура длится около 15–30 минут и проводится под внутривенной седацией или легким наркозом — пациентка не чувствует боли. После погружения в медикаментозный сон врач приступает к работе: с помощью зеркал обнажает шейку матки и фиксирует ее щипцами. Затем проводится измерение полости матки маточным зондом — это необходимо, чтобы исключить риск повреждений.

После этого шейка матки расширяется специальными инструментами. Сначала выполняется выскабливание слизистой цервикального канала кюреткой, а полученный материал помещается в отдельную емкость. Далее врач осторожно выскабливает полость матки, обрабатывая все ее стенки и углы — этот материал собирается отдельно.

При необходимости процедура дополняется гистероскопией — осмотром матки с помощью оптического прибора для повышения точности. Оба образца — из шейки матки и полости — отправляют в гистологическую лабораторию.

После завершения вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в течение 2–3 часов, а затем, при хорошем самочувствии, может быть отпущена домой в тот же день.

Восстановление и рекомендации

Полное восстановление занимает 5–10 дней. В течение первых суток возможны:

• легкие тянущие боли внизу живота;
• незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Это нормальная реакция организма. Для снятия болей можно использовать обычные обезболивающие препараты.

Чтобы избежать осложнений, в течение 7–10 дней после РДВ нельзя:

• вступать в половые контакты;
• использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания;
• принимать ванны, посещать баню, сауну, бассейн;
• подвергаться физическим нагрузкам и перегреванию.

После получения результатов гистологии врач назначит контрольный прием. Если появляются сильные боли, повышение температуры, обильные выделения с неприятным запахом — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Где можно сделать РДВ в Москве?

Раздельное диагностическое выскабливание в Москве можно пройти в сети клиник Медцентрсервис. Процедура выполняется в амбулаторных условиях опытными гинекологами с использованием стерильных инструментов и безопасных методов обезболивания. В каждом филиале клиники обеспечены все условия для точной диагностики и комфортного восстановления пациента. Записаться на приём можно круглосуточно по телефону +7 (495) 324-88-99 или через онлайн-форму на сайте, выбрав удобное время и клинику.