Гликированный гемоглобин (HbA1С)

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — образуется в результате медленного связывания глюкозы с гемоглобином внутри эритроцитов. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем активнее белок гемоглобина с ней связывается. Эта связь сохраняется на протяжении всей жизни эритроцита (около 120 дней), поэтому данное исследование дает усредненную, а не сиюминутную картину.

В отличие от стандартного измерения уровня глюкозы, на которое влияют недавний прием пищи или стресс, гликированный гемоглобин предоставляет стабильную и объективную информацию о долгосрочном контроле сахара. Именно поэтому это исследование является «золотым стандартом» для диагностики сахарного диабета и преддиабета, а также для мониторинга эффективности лечения у пациентов. Поддержание уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в целевом диапазоне напрямую связано со снижением риска развития тяжелых осложнений диабета, таких как поражение сосудов, почек, нервов и глаз.

Показания

Врач-эндокринолог, терапевт или кардиолог назначает анализ крови на гликированный гемоглобин. Основные показания к исследованию:

• Диагностика сахарного диабета и предиабетовых состояний.
• Регулярный контроль эффективности лечения уже установленного диабета (рекомендуется сдавать каждые 3-6 месяцев).
• Наличие факторов риска: избыточный вес, низкая физическая активность или случаи диабета у близких родственников.
• Обследование женщин, у которых был диабет во время беременности.
• Оценка риска развития диабетических осложнений, таких как поражение почек, глаз, сосудов и нервной системы.

Подготовка

Специальная подготовка для сдачи анализа крови на гликированный гемоглобин не требуется. Кровь разрешается сдавать в любое время суток, не обязательно натощак.

Факторы, влияющие на результат:

На результат могут повлиять патологии, изменяющие среднюю продолжительность жизни эритроцитов. Обязательно сообщите врачу о наличии следующих состояний, так как они могут привести к искажению результата:

• Ложное занижение HbA1c. Гемолитические анемии, состояния после острой кровопотери или переливания крови (гемотрансфузии). При этом популяция эритроцитов "омолаживается", и гемоглобин не успевает гликироваться до истинного уровня, так как молекулы глюкозы не имеют достаточно времени для связи с гемоглобином.
• Ложное завышение HbA1c. Тяжелая железодефицитная анемия, после удаления селезенки (спленэктомия), дефицит железа влияет на результат.

Состав исследования

• Определение содержания гликированного гемоглобина (HbA1c).

Референсные значения

Расшифровка результатов

Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для диагностики. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (эндокринологом, диабетологом или терапевтом). Показатель HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, поэтому специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваш результат с клинической картиной, факторами риска, данными анамнеза и результатами других обследований. Такой подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных заключений.

Если уровень гликированного гемоглобина отклоняется от нормы, для подтверждения диагноза и оценки общего статуса организма врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Анализ крови на глюкозу натощак.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). 
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Осмотр глазного дна у офтальмолога.
• УЗИ почек и исследование мочи на микроальбуминурию.
• Консультация невролога.