Анализ крови на дигидротестостерон

Исследование уровня дигидротестостерона (ДГТ) в крови — это специализированный тест в эндокринологии, который позволяет оценить концентрацию наиболее мощного андрогена в организме человека. Этот анализ является важным инструментом для диагностики состояний, связанных с избыточным или недостаточным действием мужских половых гормонов на уровне тканей.

Физиология и роль ДГТ в организме

Дигидротестостерон — это биологически активный метаболит тестостерона. Он образуется в периферических тканях (органах-мишенях) из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Основными местами этого превращения являются кожа, волосяные фолликулы, предстательная железа и наружные половые органы.

Несмотря на то, что концентрация ДГТ в крови значительно ниже, чем у тестостерона, его биологическая активность превосходит активность предшественника в 2–5 раз. Это связано с его более высоким сродством к андрогеновым рецепторам в клетках.

Ключевые функции дигидротестостерона:

• ДГТ критически важен для формирования наружных половых органов у плода мужского пола.
• Отвечает за рост волос на лице и теле, развитие предстательной железы и полового члена в пубертатном периоде.
• У взрослых мужчин ДГТ регулирует функцию предстательной железы, активность сальных желез и рост волос. Именно его избыточное влияние на волосяные фолликулы у генетически предрасположенных лиц является основной причиной андрогенетической алопеции (облысения по мужскому типу).

Клиническая и диагностическая значимость

Уровень ДГТ в крови отражает общую активность фермента 5-альфа-редуктазы и периферическую андрогенную активность. Измерение его концентрации информативно в следующих ситуациях:

• При симптомах гиперандрогении (избытка андрогенов) у женщин и мужчин (акне, алопеция) при нормальном уровне тестостерона. Это может указывать на повышенную активность 5-альфа-редуктазы.
• При диагностике врожденного дефицита 5-альфа-редуктазы — редкого генетического заболевания у мальчиков, приводящего к нарушению формирования наружных половых органов.
• При мониторинге лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и рака простаты препаратами, блокирующими 5-альфа-редуктазу (например, финастеридом).

Метод исследования

Анализ выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС). Этот метод считается "золотым стандартом" для определения стероидных гормонов, поскольку он обладает исключительной точностью и позволяет избежать интерференции с другими похожими по структуре гормонами, что обеспечивает высокую достоверность результата.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня дигидротестостерона назначается для диагностики и контроля лечения ряда состояний, связанных с андрогенным балансом.

У мужчин

• Андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу).
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, "аденома простаты").
• Диагностика врожденного дефицита 5-альфа-редуктазы (при нарушениях формирования гениталий у мальчиков).
• Снижение либидо и эректильная дисфункция при нормальном уровне тестостерона.
• Мониторинг терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

У женщин:

• Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле) при нормальном уровне тестостерона.
• Андрогенетическая алопеция.
• Тяжелые формы акне (угревой болезни).
• В комплексной диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и других состояний гиперандрогении.

Подготовка к анализу

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы (с 8:00 до 11:00).
• Перед сдачей анализа можно пить чистую негазированную воду.
• Женщинам, если нет иных указаний от врача, следует сдавать анализ на 2-5 день менструального цикла.
• Непосредственно перед взятием крови желательно отдохнуть 15-30 минут.
• Обязательно проинформируйте врача о приеме любых медикаментов. Прием препаратов, содержащих стероидные гормоны, может существенно исказить результат. Отмена препаратов проводится только по согласованию с лечащим врачом.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации дигидротестостерона (ДГТ) в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом. Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач (эндокринолог, андролог, гинеколог, трихолог) с учетом всех клинических данных.

Результаты анализа на ДГТ почти всегда оцениваются в комплексе с уровнем общего тестостерона.

Референсные значения (Дигидротестостерон, пг/мл)

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня ДГТ

• Идиопатический гирсутизм у женщин (повышение активности 5-альфа-редуктазы).
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• Андроген-продуцирующие опухоли половых желез или надпочечников.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у некоторых пациенток.

Понижение уровня ДГТ

• Врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы (псевдогермафродитизм у мужчин).
• Первичный и вторичный гипогонадизм (недостаточность функции яичек).
• Возрастной андрогенный дефицит у мужчин.
• Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид).
• Постменопауза у женщин.