Удаление кожных новообразований лазером

Лазерное удаление является малоинвазивным методом для устранения новообразований на коже. В основе лежит направленное лазерное излучение конкретной длины волны, которое точечно воздействует на ткани. Этот процесс позволяет послойно испарять новообразование, не повреждая окружающие участки кожи. Параллельно с этим происходит коагуляция мелких сосудов. Благодаря этому снижается вероятность кровотечений, и процесс заживления протекает быстрее.

Какие новообразования можно удалить лазером

Лазерный метод подходит для удаления единичных или множественных доброкачественных и некоторых пограничных новообразований, не затрагивающих глубокие слои кожи:

• обыкновенные, плоские и подошвенные бородавки;
• папилломы на теле, лице и слизистых оболочках;
• невусы после дерматоскопического исключения признаков злокачественного роста;
• себорейные и актинические кератомы;
• мягкие и плотные фибромы;
• поверхностные липомы и атеромы;
• ксантелазмы, милиумы, контагиозный моллюск;
• остроконечные кондиломы.

Лазер также применяется для точечной коагуляции сосудистых образований, включая телеангиэктазии и ангиомы.

Метод особенно удобен в анатомически чувствительных зонах — на лице, веках, шее, в интимной области, где важны точность воздействия и минимальный риск рубцевания.

Показания и противопоказания

Показания:

• частое травмирование одеждой, бритвой, украшениями;
• изменение цвета, формы или размеров образования;
• зуд, воспаление, кровоточивость;
• актинический кератоз и другие предраковые состояния, подходящие для деструктивного лечения;
• множественные образования, особенно вирусной природы;
• эстетические причины — например, расположение образования на открытых участках кожи.

Противопоказания:

• злокачественные или подозрительные образования — в таких случаях лазерное удаление противопоказано, требуется хирургическое иссечение с обязательной гистологией;
• острые инфекции, обострение хронических заболеваний, герпетические высыпания в зоне воздействия;
• декомпенсированный сахарный диабет, выраженный иммунодефицит;
• свежий загар, фоточувствительность, прием фотосенсибилизирующих препаратов.

При беременности или в период лактации решение о проведении процедуры принимается индивидуально.

Подготовка к процедуре

Подготовка к лазерному удалению направлена на снижение риска осложнений и обеспечение лучшего заживления.

Перед процедурой рекомендуется:

• не загорать и не посещать солярий не менее чем за 10–14 дней;
• временно прекратить прием антикоагулянтов (по согласованию с врачом);
• прекратить использование пилингов, скрабов, средств с кислотами и ретиноидами за 3–5 дней;
• избегать алкоголя и курения за 2–3 дня до процедуры;
• удалить волосы в зоне воздействия бритвой — без эпиляции воском или кремами (при необходимости).

Консультация перед процедурой может включать дерматоскопию, фотофиксацию новообразования и биопсию.

Как проходит лазерное удаление

Перед началом врач проводит анестезию. Для поверхностных элементов используют аппликационные средства, для плотных или чувствительных участков — инфильтрационные растворы. Зона воздействия обрабатывается антисептиком.

Специалист послойно испаряет ткани новообразования с помощью лазера. Глубина и тип воздействия определяются индивидуально, учитывая структуру и локализацию образования. При работе на лице или веках глаза пациента защищают специальными очками.

Процедура проводится амбулаторно и обычно длится от 10 до 30 минут. После завершения врач может наложить повязку или оставить обработанный участок открытым. Это зависит от зоны воздействия и рекомендованного способа заживления.

Сколько новообразований можно удалить за одну процедуру

Количество удаляемых элементов за один сеанс определяется специалистом. Решение принимается с учётом общего объёма вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента и безопасности. Удаление нескольких новообразований за одну процедуру возможно, но требует тщательной оценки.

Восстановление после удаления

Этапы заживления

Уход после процедуры

До отпадания корочки нельзя:

• мочить, распаривать кожу;
• использовать скрабы, спиртосодержащие средства и декоративную косметику;
• загорать, посещать солярий, баню и бассейн.

Допустимы:

• очищение мягкими антисептиками — хлоргексидином или мирамистином;
• увлажняющие или восстанавливающие средства, назначенные врачом (в том числе с пантенолом, гиалуроновой кислотой, силиконовые гели).

Фотозащита

После отпадания корочки участок кожи следует защищать от ультрафиолета с помощью солнцезащитных кремов с SPF 50+.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций по уходу осложнения после лазерного удаления возникают редко. Однако в отдельных случаях возможны:

• гипер- или гипопигментация — при отсутствии фотозащиты или индивидуальной склонности;
• незначительное точечное кровотечение в первые часы;
• формирование рубца — при сдирании корочки (в редких случаях);
• инфицирование;
• местная аллергическая реакция на анестетик или антисептик.

Следует обратиться к врачу, если после процедуры:

• усиливаются боль, покраснение или отек через 1–2 дня;
• появляется гнойное отделяемое;
• повышается температура тела или возникает слабость, ломота, озноб.