Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) занимает ключевую роль в производстве энергии в бескислородных условиях. Наибольшая его концентрация наблюдается в тканях почек, миокарда, мышц, печени и в эритроцитах. Пока клетки здоровы, уровень ЛДГ в крови низкий, но при их повреждении или гибели фермент высвобождается в кровоток, что приводит к заметному росту его концентрации.

Поэтому повышение общей концентрации ЛДГ является очень чувствительным, но неспецифичным маркером. Это означает, что тест достоверно указывает на наличие повреждения тканей, но не позволяет определить, какой именно орган пострадал, так как ЛДГ есть почти везде. Существуют разные формы этого фермента (изоферменты), преобладающие в тех или иных органах, но в большинстве стандартных тестов определяют общий показатель ЛДГ.

Показания

Анализ крови на ЛДГ может быть назначен терапевтом, кардиологом, гематологом, онкологом или гепатологом. Основаниями для назначения могут служить:

• Комплексная диагностика инфаркта миокарда.
• Подозрение на заболевания печени при пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тошноте.
• Подозрение на гемолитические анемии: необъяснимая слабость, бледность кожи, потемнение мочи, что может говорить о разрушении эритроцитов.
• Подозрение на инфаркт легкого при внезапной одышке, кровохарканьи и болях в груди
• Заболевания или обширные травмы скелетных мышц (для оценки общего состояния и степени повреждения).
• Диагностика инфаркта почки, тромбоэмболии легочной артерии: резко возникшая одышка или острая боль в пояснице.
• Оценка прогноза и мониторинг эффективности химиотерапии при лейкозах, лимфомах, меланоме и других опухолях.

Подготовка

Многие лекарственные препараты могут влиять на результаты. Обязательно сообщите врачу о приеме следующих средств: аспирин, анестетики, статины, нестероидные противовоспалительные препараты и другие.

Состав исследования

• Количественное определение общего уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови.

Референсные значения

Расшифровка результатов

Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для диагностики. Для точной интерпретации и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. ЛДГ является неспецифическим маркером повреждения клеток, поэтому специалист проведет комплексную оценку, сопоставив ваши данные с клинической картиной, результатами анамнеза и других обследований. 

Если уровень ЛДГ отклоняется от нормы, для выяснения причин врач назначит дообследование, направленное на выявление конкретного органа или системы, где произошло повреждение. Как правило, оно включает:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ). 
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ). 
• Креатинкиназа (КК).
• Общий анализ крови.
• Анализ на специфические маркеры (например, тропонин при подозрении на инфаркт миокарда).
• Исследование изоферментов ЛДГ.

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы инструментальные методы исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния печени и почек), рентгенография грудной клетки (при подозрении на заболевание легких) или ЭКГ (особенно при подозрении на инфаркт). Это позволяет визуализировать внутренние органы и выявить источник проблемы.