Фолликулометрия

Фолликулометрия — это серия ультразвуковых исследований в течение менструального цикла для контроля за созреванием и развитием фолликулов в яичниках. Мониторинг позволяет точно определить момент овуляции в овуляторном цикле.

Фолликулометрия назначается врачом акушером-гинекологом при:

• планировании беременности;
• нарушениях менструального цикла;
• диагностике причин бесплодия.

Для достижения высокой точности диагностики процедуру проводят трансвагинально. В сети клиник Медцентрсервис в Москве вы можете пройти УЗИ фолликулометрию, записавшись онлайн или по номеру телефона +7 (495) 324-88-99 на удобное для вас время.

Зачем проводят фолликулометрию

Цель фолликулометрии — определить точный момент овуляции. Это ключевой этап цикла, при котором вероятность зачатия достигает пика. Наблюдение за созреванием фолликулов позволяет понять, достигает ли яйцеклетка нужной зрелости для оплодотворения и в какие сроки это происходит.

Во время наблюдения врач отслеживает:

• этапы фолликулогенеза;
• функциональную активность яичников;
• динамику изменений эндометрия;
• реакцию организма на стимуляцию гормонами (при лечении бесплодия или подготовке к ЭКО).

Фолликулометрия также позволяет:

• выявить отсутствие овуляции (ановуляторные циклы);
• диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), фолликулярные кисты, недостаточность лютеиновой фазы;
• оценить готовность организма к программам вспомогательной репродукции;
• оперативно скорректировать терапевтическую схему в случае неэффективности лечения.

Виды фолликулометрии

Метод исследования врач подбирает индивидуально — в зависимости от вашей ситуации и противопоказаний. Используются три подхода:

• Трансвагинальный. Самый точный и распространенный метод. Специальный датчик вводится во влагалище, чтобы четко рассмотреть яичники, фолликулы и эндометрий. Подходит большинству женщин и особенно эффективен при отслеживании овуляции.
• Трансабдоминальный. УЗИ проводится через живот. Используется, если трансвагинальное УЗИ невозможно — например, у девочек в начале пубертата или при анатомических особенностях. Перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь.
• Комбинированный. Когда одного метода недостаточно, врач может использовать оба. Это помогает получить полную картину, особенно в сложных или спорных случаях.

Показания

Фолликулометрия назначается гинекологом при нарушениях репродуктивной функции и необходимости отслеживания овуляции. Основные показания:

• отсутствие беременности при регулярной половой жизни;
• подбор оптимального времени для зачатия;
• подтверждение или исключение овуляции;
• контроль за реакцией яичников на гормональную стимуляцию;
• подготовка к ЭКО или внутриматочной инсеминации;
• нерегулярный менструальный цикл, гипо- или олигоменорея;
• гормональные сбои, включая дисфункцию яичников;
• оценка овариального резерва (запаса яйцеклеток);
• диагностика анатомических и функциональных патологий яичников и матки — кисты, миомы, гипоплазия, СПКЯ.

Как проходит фолликулометрия

Процедура проходит в форме серии УЗИ. Она безболезненна, занимает 15–20 минут. График исследования зависит от менструального цикла:

• при регулярном цикле первое УЗИ проводят на 7–10 день;
• при нерегулярном цикле или гормональной стимуляции — на 2–3 день.

Дальнейшие обследования выполняют каждые 1–3 дня до подтверждения овуляции или завершения цикла. Обычно используют трансвагинальное УЗИ. Если есть противопоказания — применяют трансабдоминальное.

Во время каждого сеанса врач оценивает:

• рост и динамику доминантного фолликула;
• состояние эндометрия;
• факт наступления овуляции.

Заключение с результатами и рекомендациями выдается сразу после исследования.

«В среднем мы проводим 4 ультразвуковых исследования за цикл, но в сложных случаях — до 7. Это позволяет точно определить, как работает овариальный механизм.» — ведущий специалист, врач акушер-гинеколог Магомедова Мариян Хановна.

Результаты фолликулометрии

Серия ультразвуковых наблюдений позволяет врачу точно оценить овуляторный цикл: динамику роста доминантного фолликула, состояние эндометрия и формирование желтого тела. Это критично при планировании беременности и выборе тактики лечения бесплодия

Для успешной овуляции и зачатия ключевые параметры должны соответствовать нормам:

• доминантный фолликул достигает размеров 18–24 мм; его средний прирост — 1–2 мм в сутки;
• толщина эндометрия к 11–14 дню цикла — от 10 до 14 мм;
• жёлтое тело визуализируется после овуляции, подтверждая её наступление.

Фолликулометрия также выявляет нарушения:

• отсутствие овуляции (ановуляторный цикл);
• персистенцию или атрезию фолликула;
• формирование фолликулярных кист;
• признаки лютеинизации без разрыва фолликула.

На основании полученных данных врач может скорректировать терапию, назначить стимуляцию овуляции или направить на дополнительные исследования.

Подготовка

Согласуйте с врачом дату первого визита. Рекомендации по подготовке к фолликулометрии зависят от выбранного метода исследования:

• При трансвагинальном УЗИ. За 24 часа исключите использование тампонов и вагинальных препаратов. Непосредственно перед процедурой проведите гигиену наружных половых органов и полностью опорожните мочевой пузырь.
• При трансабдоминальном УЗИ. За 2–3 дня исключите из рациона продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бобовые, газированные напитки, хлебобулочные изделия. Вечером накануне — легкий ужин. За 60 минут до процедуры выпейте 1 литр воды, мочевой пузырь должен быть наполнен.

Ответы на популярные вопросы