Удаление гемангиомы лазером

Лазерное удаление гемангиомы — это малоинвазивная процедура, при которой патологически разросшиеся сосуды прицельно разрушаются направленным световым импульсом. Метод основан на фототермолизе: лазер нагревает сосуды гемангиомы, вызывая их постепенное склеивание и последующее рассасывание без повреждения окружающих тканей.

Гемангиомы встречаются примерно у 4–10 % новорожденных, чаще у девочек. Риск их появления выше при недоношенности, внутриутробной гипоксии, возрасте матери старше 35 лет, многоплодной беременности или преэклампсии. У взрослых гемангиомы возникают реже и обычно связаны с возрастными изменениями или метаболическими нарушениями, например, заболеваниями печени или гормональным дисбалансом.

Показания к удалению

У детей некоторые гемангиомы склонны к спонтанному уменьшению в первые годы жизни. Однако врач может рекомендовать раннее удаление при риске травмы или нарушении функции органов. У взрослых сосудистые образования обычно не регрессируют самостоятельно и требуют вмешательства.

Лазерное удаление рекомендуют при быстром увеличении размеров, изменении формы или окраски гемангиомы. Это свидетельствует о сосудистой нестабильности и повышает риск осложнений.

Дополнительным показанием становится расположение образования в зоне постоянного трения или давления — например, на шее, в кожных складках, в области пояса, воротника или бретелей. Механическое раздражение повышает вероятность кровотечений, изъязвления и инфицирования.

Гемангиома на лице, веках или губах может вызывать психологический дискомфорт.

Преимущества лазерного метода

Лазерное удаление — один из наиболее щадящих методов лечения сосудистых новообразований: энергия направляется строго на сосуды, питающие гемангиому, не повреждая окружающие ткани. Процедура проводится амбулаторно и подходит для чувствительных зон — лица, век, губ.

Тепловое воздействие вызывает коагуляцию сосудистой стенки и останавливает кровоток внутри образования. Благодаря этому снижается риск кровотечения, вторичного инфицирования и образования рубцов.

Как проходит лазерное удаление гемангиомы

Перед началом лечения проводится очная консультация с врачом-дерматологом, он оценивает структуру и глубину образования, исключает противопоказания и подбирает оптимальный тип лазера.

При подозрении на глубокое залегание может потребоваться ультразвуковое исследование. Также важно исключить атипичные и потенциально злокачественные сосудистые образования, при сомнениях проводится дерматоскопия или гистология.

Вид обезболивания зависит от чувствительности зоны и объема вмешательства: чаще используется аппликационная анестезия в виде крема, реже — инъекционная.

Сеанс длится от 10 до 30 минут. Возможны легкое пощипывание или чувство тепла в зоне воздействия.

Сколько нужно процедур

Количество процедур зависит от глубины, размера и типа гемангиомы. Небольшие поверхностные образования часто удаляются за один сеанс. Более крупные или глубоко расположенные требуют поэтапного воздействия.

В среднем курс составляет от 1 до 3 сеансов с интервалами 3–6 недель. За это время разрушенные лазером сосуды постепенно рассасываются, а кожа восстанавливается. Эффект от процедуры оценивают не ранее чем через 2–3 недели.

Уход за кожей после лазерного удаления

После процедуры на месте удаления может появиться покраснение, небольшая отечность или корочка — это нормальная реакция кожи. В первые дни участок обрабатывают антисептиком, например, хлоргексидином или мирамистином. При необходимости врач накладывает повязку для защиты от внешнего воздействия.

До отпадания корочки и восстановления кожи нельзя:

• тереть или распаривать кожу;
• использовать скрабы, спиртосодержащие средства и декоративную косметику;
• загорать (в том числе в солярии);
• посещать баню или бассейн.

Заживление занимает в среднем 5–14 дней. После отпадания корочки кожа может оставаться чувствительной к ультрафиолету, особенно при локализации на лице или открытых участках тела. В течение 2–3 месяцев рекомендуется использовать солнцезащитный крем с SPF 50+.

Следует обратиться к врачу, если через 2–3 дня нарастают покраснение, отек, боль или появляется гнойное отделяемое.

Противопоказания к процедуре

Временные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела;
• обострение хронических дерматозов — например, дерматита, экземы, герпеса;
• свежий загар (в течение 2 недель до процедуры), фоточувствительность кожи.

Абсолютные противопоказания:

• злокачественные новообразования любой локализации;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания.

При беременности, в период лактации и при наличии хронических заболеваний возможность проведения процедуры определяет врач на очной консультации — с учетом общего состояния и потенциальных рисков.