Удаление гемангиомы жидким азотом

Онлайн-запись на приём
logo

Гемангиома — деформированная сосудистая ткань в виде опухоли. Криодеструкция гемангиом — это удаление доброкачественных опухолей из клеток сосудистых тканей с помощью жидкого азота.

Удаление гемангиомы

В зависимости от клинических форм различают:

  • Кавернозные гемангиомы — появляются с рождения и склонны к спонтанному регрессу. Частота возникновения кавернозных гемангиом в 3 раза больше у девочек. Данное новообразование способно расти внутрь, в подкожную клетчатку, прорастать во внутренние органы. Выглядит как припухлость кожи неравномерной окраски с чередованием цвета нормальной кожи, синюшного и красноватого оттенков. При физическом напряжении ребенка покраснение образования усиливается, в покое очаг бледнеет.
  • Капиллярные гемангиомы — полушаровидные или плоские узелки различных оттенков красно-вишневого цвета небольших размеров (от 2 до 8 мм в диаметре), безболезненные. Локализуются в любых участках кожного покрова, но чаще — в местах, доступных прямому действию солнечных лучей (груди, лице, шее, руках). Возможно формирование капиллярных гемангиом на слизистых рта, носа, половых органов. Гемангиомы чаще встречаются у женщин.
  • Звездчатые гемангиомы по виду напоминают «звездочку» или «паучка», представляют собой маленький узелок (1–2 мм в диаметре) с отходящими от него в радиальных направлениях тонких извитых сосудов (телеангиэктазий). Наиболее частое место локализации — кожа лица и груди.
  • Смешанные гемангиомы, которые объединяют в себе признаки кавернозных и капиллярных.
  • Ангиокератомы — сосудистые доброкачественные опухоли в виде полушаровидных узелков размерами 2–6 мм в диаметре красно-вишневого цвета с ороговением на поверхности. Часто локализуются на коже наружных половых органов.

Не все гемангиомы подлежат удалению жидким азотом. Возможна криодеструкция капиллярных и звездчатых гемангиом, ангиокератом.

Какие есть показания для удаления гемангиом жидким азотом?

Криодеструкция гемангиом выполняется в следующих случаях:

  • у пациента есть желание избавиться от новообразований в связи с наличием эстетического дискомфорта;
  • рост новообразований;
  • травмирование и кровоточивость гемангиом, риски воспаления;
  • невозможность использования других методик удаления, местной анестезии (непереносимость анестетиков).

В каких случаях криодеструкция гемангиом не показана?

Противопоказаниями для удаления гемангиом азотом выступают:

  • Непереносимость холода. Проявляется возникновением зудящих высыпаний на коже при попадании холодного воздуха, холодной воды, льда. Для исключения холодовой аллергии возможно выполнение пробы с кубиком льда.
  • Подозрение на злокачественность новообразования, когда необходимо провести полноценное гистологическое исследование удаленных тканей.
  • Наличие герпетических, аллергических и гнойничковых высыпаний на коже в зоне вмешательства.
  • Острые инфекционные заболевания с лихорадкой.
  • Декомпенсация сердечной деятельности и сахарного диабета.

Подготовка к процедуре удаления гемангиомы жидким азотом

Перед выполнением криодеструкции необходим первичный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза, определения противопоказаний и объема вмешательства. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях может быть использована дерматоскопия — аппаратное исследование новообразований кожи под 10-кратным увеличением со светодиодной подсветкой, так как гемангиомы имеют характерные дерматоскопические признаки. Дополнительные исследования назначаются редко, по особым показаниям (клинический анализ крови, исследование криоглобулинов крови и др.).

Как проходит процедура удаления гемангиом жидким азотом?

Выполнение процедуры криодеструкции возможно двумя способами: с помощью ватного тампона на деревянной палочке, смоченного в жидкий азот или через насадку криодеструктора, где жидкий азот подается на новообразование в виде аэрозоля. Температура испарения жидкого азота составляет -196°С. При охлаждении гемангиомы происходит замораживание жидкой части клеток новообразования, при последующем оттаивании ткани гемангиомы начинают постепенно разрушаться. Клинически это сопровождается первоначальным покраснением кожи вокруг гемангиомы. В первые сутки в большинстве случаев формируется пузырь, он постепенно ссыхается с образованием некротической корочки, которая в течение 2–4 недель отпадает вместе с разрушенной тканью новообразования. Заживление кожи происходит непосредственно под коркой. Криодеструкция длится не более 60 секунд, может быть использовано 2–3 сеанса замораживания. Время и кратность воздействия, площадь замораживания определяются специалистом индивидуально в зависимости от размеров и вида гемангиомы, ее локализации, восприимчивости пациента к холоду. Предварительное обезболивание возможно, но чаще не проводится, так как неприятные ощущения в виде жжения, болезненности и покалывания кратковременны и терпимы.

Какие преимущества метода криодеструкции гемангиом?

У удаления гемангиом азотом выделяют следующие преимущества:

  • минимальное количество противопоказаний по сравнению с аппаратными методами удаления лазером, электротоком, радиоволной;
  • возможно удаление без анестезии, что важно при непереносимости некоторыми пациентами местных анестетиков;
  • отсутствие кровотечения и рисков инфицирования в процессе криодеструкции;
  • при правильно проведенной методике рубец не формируется.

Недостаток метода — постепенное разрушение гемангиом, иногда требуется повторная криодеструкция. Пузырь в месте воздействия жидкого азота может лопнуть, тогда потребуется профилактика инфицирования ранки. При необходимости выполнения гистологического исследования данный метод неприемлем.

Какие рекомендации должен выполнять пациент после криодеструкции?

После удаления гемангиомы азотом важно:

  • Не травмировать, не чесать, не тереть сформированный пузырь и корочку в месте воздействия жидкого азота.
  • Исключить трение мочалкой, попадание воды на очаг.
  • Соблюдать гигиену белья.
  • Лейкопластырь лучше не использовать, чтобы не нарушать целостности кожи в очаге.
  • При дискомфорте и болезненности в первый день после криодеструкции можно выпить 1 таблетку обезболивающего препарата (парацетамола, анальгина и др.).

При случайной травматизации пузыря необходимо обработать ранку антисептиками (раствором марганца, анилиновых красок, хлоргексидина и др.), которые были рекомендованы врачом.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

уролог / Стаж: 29 лет


Дата публикации: 2019-10-21
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2021-03-09

Удаление гемангиомы азотом в Москве - цены

Удаление гемангиомы, 1 элемент 1 800 руб.
Прием врача дерматолога (миколога, трихолога) первичный без назначения курса лечения 1 900 руб.
Повторный прием врача дерматолога (миколога, трихолога) без назначения курса лечения 1 800 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Отзывы наших пациентов
2021-08-06
Замечательный доктор,помогла моей жене с ее проблемой мне также очень помогла грамотно составила лечение, очень грамотный специалист,всем рекомендую
2021-06-17
Очень рада, что записала ребенка на прием к профессионалу!!! Очень грамотный врач, знающий свое дело! Вежливый, компетентный, чуткий специалист! Роман Алиевич, большое спасибо за решение наших проблем!!!!!!!
2021-05-04
Сегодня была на приёме у Колганова Станислава Евгеньевича, доктор с большой буквы, озвучил все варианты лечения , все плюсы и минусы, очень терпеливый ответил на все вопросы ( их было много)т.к.очень переживала. Процедуру провел замечательно. Через неделю снова на приём. В общем на позитиве. Станислав Евгеньевич, СПАСИБО!!!
2021-05-04
Карен Павлович ,отличный доктор . Хорошо все объясняет, также он четко ответил на все вопросы, которые имелись. Провел визуальный осмотр. Подробно мне все объяснил, дал рекомендации.Моя оценка 10/10.Рекомендую
2021-04-15
Чудесный доктор, удаляла атерому на веке, боялась последствий, но так элегантно доктор все проделала, что я даже не заметила этот процесс!!! Золотые руки. СПАСИБО!!!!
2021-03-29
Я был у него с сыном летом. У сына начали выпадать волосы на голове ( очаговая аллопеция) . Были 3 раза на приеме, через 20 дней волосы начали расти, сейчас сын даже забыл об этом! ПОТРЯСАЮЩЕ ГРАМОТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ! Спокойный, вежливый и душевный человек!!! Я сам теперь собираюсь к нему , чесаться начал!
Показать все отзывы
Оставить отзыв