Удаление мозолей жидким азотом

Мозоль — локальное утолщение кожи, сформированное в результате длительного давления, трения или хронической травматизации. Наиболее частые места формирования мозолей — это кожа стоп в области пальцев и межпальцевых поверхностей, пяток, плюсневой зоны подошвы.

Причины появления мозолей

К появлению мозолей приводит тесная обувь, деформация пальцев стоп, плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке и без каблука, повышенная влажность кожи стоп или чрезмерная сухость, нарушения кровообращения в стопах при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете, длительная ходьба.

Виды мозолей

Мозоли могут быть влажные и сухие. Влажные мозоли формируются как результат кратковременного воздействия повреждающего физического фактора, сухие — следствие длительного воздействия давления, трения и травматизации. Сухие мозоли могут быть стержневыми и в виде натоптышей. Стержневые мозоли имеют вид локального уплотнения кожи желтоватого цвета маленького размера (до 5 мм), в центре которого есть основание стержня, а вершина направлена вглубь кожи в виде «шипика». Стержневые мозоли крайне болезненны при перпендикулярном давлении на них и ходьбе. Натоптыши имеют вид уплотненной бляшки больших размеров, чем стержневая мозоль, более поверхностные.

Основной метод лечения мозолей — удаление, которое может осуществляться несколькими способами. Один из них — замораживание жидким азотом.

Противопоказания для проведения криодеструкции мозолей

Противопоказаниями к использованию жидкого азота для деструкции мозолей выступают:

• Непереносимость холода — проявляется формированием зудящей сыпи на коже при воздействии низких температур (на морозе, при попадании холодной воды, прикладывании кубика льда).
• Наличие в зоне предполагаемого воздействия аллергических высыпаний, гнойничковых элементов или нарушения целостности кожи. Для использования криодеструкции в этом случае требуется предварительное лечение имеющихся высыпаний.
• Недостаточность артериального кровообращения в стопах на фоне облитерирующего атеросклероза, осложнений сахарного диабета.
• Наличие криоглобулинемии — редкого заболевания, при котором образуются особые белки в крови (криоглобулины) при температуре ниже 37°С. Это состояние сопровождает различные васкулиты — воспаления сосудов, синдром Рейно, вирусный гепатит C и др.

Этапы проведения процедуры

Процедура удаления мозолей азотом выполняется таким образом:

• Перед удалением мозоли обязателен осмотр врача для подтверждения диагноза и исключения противопоказаний к криодеструкции, определения причинных факторов формирования мозоли и фоновых заболеваний.
• Процесс криодеструкции проходит в удобном для пациента положении лежа на кушетке.
• Обезболивание при криодеструкции мозоли возможно, но чаще не выполняется, так как процедура вполне терпимая и кратковременная.
• Нанесение жидкого азота осуществляется с помощью ватного тампона на деревянной палочке, смоченного в растворе жидкого азота, либо аэрозоля азота, поступающего под давлением через трубочку аппарата — криодеструктора. Длительность охлаждения, как правило, не превышает 60 секунд и зависит от площади и предполагаемой глубины залегания мозоли, толщины кожи.
• В процессе охлаждения зона мозоли белеет в виде «инея», при оттаивании побеление разрешается. При глубоких и расположенных на утолщенной коже мозолях проводится повторное нанесение азота.
• После процедуры обработанная азотом кожа краснеет, возможно формирование пузыря с прозрачным или кровянистым содержимым.
• В результате замораживания и оттаивания в тканях мозоли формируются процессы разрушения, пузырь ссыхается с образованием корочки, которая через 2–4 недели отторгается в виде «струпа».
• Рубец после правильно проведенной криодеструкции на месте удаленной мозоли не формируется.

Какие рекомендации важно соблюдать пациенту после криодеструкции мозоли?

После удаления мозоли азотом важно:

• ограничить давление на очаг деструкции уменьшением нагрузки (ходьбы, занятий спортом, ношением высоких каблуков, тесной обуви и т.д.);
• не травмировать, не тереть, не чесать место замораживания;
• соблюдать гигиену кожи стоп: ежедневно мыть ноги с мылом, после чего вытирать их чистым полотенцем, менять носки.

Для предупреждения рецидивов образования мозолей необходимо устранить возможные причинные факторы:

• ношение тесной или узкой обуви;
• использование обуви с высокими каблуками или без них.

Также важно своевременно лечить поражения костно-суставного аппарата для предупреждения дальнейшей деформации суставов, а пациентам с лишним весом — снизить его. Врачи рекомендуют использовать ортопедические прокладки для снижения вероятности рецидивов мозолей, своевременно делать педикюр для устранения локальных утолщений кожи подошвы.