Удаление кератом хирургическое

Прямое хирургическое иссечение кератом – классическая скальпельная методика, которая используется для удаления крупных и злокачественных новообразований, а также наростов с признаками специфической трансформации тканей. Наилучшие результаты хирургический метод показывает при борьбе с солнечными кератомами и кожным рогом.

Разновидности и причины появления кератомы

Кератома — доброкачественное новообразование, которое формируется из клеток поверхностного слоя эпидермиса в результате их уплотнения и ороговения. Новообразование может иметь расплывчатую или четко ограниченную форму.

Различают несколько видов кератом:

• Себорейная (старческая, сенильная). Несмотря на свое название, может появляться у лиц после 35 лет, но чаще бывает у пожилых людей. Представляет собой пятно желтого цвета. Такое новообразование склонно к усиленному росту, что приводит к появлению трещин на поверхности и изменению его оттенка (оно может стать черным или коричневым). Себорейные кератомы чаще появляются на коже головы, плеч, спины и груди.
• Кожный рог. Это новообразование может возникнуть на любом участке тела, чаще одиночное. Со временем новообразование покрывается ороговевшими клетками, значительно выступая над поверхностью кожи. Роговые кератомы склонны к малигнизации, поэтому требуют своевременного лечения.
• Ангиокератома. Имеет вид узелка. Чаще возникает на гениталиях, животе, спине, руках и ногах.
• Фолликулярная. Выглядит в виде нароста с мелкими бугорками розоватого оттенка. Локализуется в области носа, губ и щек.

Солнечная (актинический кератоз). Новообразование в виде множественных плотных гиперкератотических очагов, которые покрыты чешуйками серого цвета. Может появиться на кистях, ступнях, лице и спине. Солнечные кератомы относят к предраковым опухолям.

Основная причина появления кератом — чрезмерное воздействие ультрафиолета. Среди факторов, которые провоцируют возникновение новообразований, выделяют:

• патологии метаболических процессов;
• продолжительное лечение антибактериальными и мочегонными препаратами;
• недостаток витаминов;
• гормональные дисфункции.

Также причиной ороговения и уплотнения клеток эпидермиса может стать частое травмирование кожного покрова одеждой или химическими препаратами.

Почему кератомы нужно удалять?

Некоторые виды кератом не опасны для здоровья и представляют лишь эстетическую проблему. Актинический кератоз и кожный рог считаются предраковыми заболеваниями. Риск малигнизации кератом повышается при чрезмерном ультрафиолетовом облучении, неправильном лечении и частом травмировании.

Локализуясь в местах, которые часто сдавливаются одеждой или подвергаются трению, новообразования могут травмироваться. В результате возможен риск занесения инфекции или воспаления кератомы.

Что входит в подготовку перед хирургическим удалением кератом?

Диагностикой кератом занимается дерматолог. При подозрениях на злокачественность показана консультация онколога.

Сначала дерматолог выполняет опрос и осмотр пациента. В ходе беседы изучается история болезни и жизни, наличие хронических заболеваний и т.д. При визуальном обследовании врач ставит предполагаемый диагноз о виде кератомы, определяет размер, количество и локализацию новообразования.

Для постановки точного диагноза и исключения возможных противопоказаний к операции назначаются:

• дерматоскопия;
• УЗИ кожи;
• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня глюкозы крови натощак;
• анализы на гормоны.

Как проходит хирургическое удаление кератом?

Операция состоит из нескольких этапов:

• обеззараживание операционной области антисептиком;
• применение анестезии (как правило, вмешательство выполняется под местным обезболиванием);
• удаление кератомы скальпелем;
• остановка кровотечения;
• ушивание раны (при необходимости);
• наложение повязки.

Процедура амбулаторная и не требует нахождения в стационаре. Швы снимаются на 5–7 сутки после операции. После хирургического удаления пациенту необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров.

Особенности восстановительного периода после хирургического удаления кератомы

Удаление новообразований с помощью скальпеля отличается наиболее длительным периодом заживления тканей. В среднем период реабилитации занимает 2–3 недели. Все будет зависеть от размера и локализации удаленной кератомы, а также регенерирующих свойств кожи.

После хирургического удаления кератом нужно соблюдать несколько рекомендаций:

• не мочить прооперированный участок;
• регулярно менять повязку и обрабатывать рану назначенными препаратами;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны;
• избегать воздействия ультрафиолетовых лучей на прооперированную область и защищать кожу от солнца в последующем.

Нарушение правил реабилитационного периода может стать причиной нежелательных осложнений: расхождения швов, воспаления, инфицирования, нагноения раны. При обнаружении любых патологических симптомов после операции следует незамедлительно обратиться к врачу.