Выпадение влагалища
Выпадение влагалища (пролапс) — патология, при которой из-за снижения тонуса мышц происходит опущение стенок влагалища и их смещение ниже половой щели. Как правило, в этом процессе оказывается задействована и матка — она тоже сдвигается относительно своего нормального положения.
Патологию относят к числу наиболее неприятных в гинекологической практике. Ведь выпадение матки и влагалища пагубно влияет на качество жизни — нарушается мочеиспускание, снижается работоспособность, беспокоят дискомфорт в области тазового дна и болезненные ощущения при половом акте.

Не стоит считать эту патологию возрастной. Да, более подвержены пролапсу гениталий женщины после 50 лет из-за естественного ослабления мышц. Однако и в репродуктивном возрасте можно столкнуться с такой проблемой. По некоторым данным, порядка 10% женщин до менопаузы нуждаются в лечении по причине опущения влагалища. Дело в том, что выпадение не происходит внезапно, а идет постепенно: от легкого смещения влагалища книзу до полного опущения за пределы половой щели (матка тоже опускается). С лечением не медлят — начинают при первых признаках патологии, поскольку на начальном этапе можно обойтись консервативной терапией. В запущенных случаях поможет только операция.
Как не пропустить начало болезни и можно ли ее предотвратить? Почему важно укреплять мышцы и не допускать снижение тонуса? Что делать, если уже диагностировано опущение влагалища и матки? Можно ли избежать операции? На самые волнующие женщин вопросы отвечают врачи-гинекологи нашего медицинского центра.
Почему влагалище опускается и выпадает
Основным фактором является ослабление мышц тазового дна, передней брюшной стенки. Мышцы перестают удерживать органы в правильном положении, что становится причиной смещения. Процесс проходит в разном темпе, на него влияют образ жизни женщины, наличие травмирующих факторов, например, сложной физической работы, которая ведет к естественному снижению тонуса мышц.
Почему происходит ослабление мышц:
- гормональные сбои, дефицит эстрогена, прогестерона, зачастую связано с возрастными изменениями;
- осложненные роды — с разрывом стенок влагалища, длительным течением и т.д.;
- хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
- многоплодные беременности (из-за повышенного давления на тазовое дно во время вынашивания детей);
- резкие колебания веса (и прибавка, и снижение массы тела отрицательно отражается на тонусе мышц);
- ожирение — мышцам тазового дна становится сложно держать избыточный вес, и они постепенно ослабевают;
- низкая активность, «сидячий» образ жизни;
- загиб матки;
- нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;
- наследственная предрасположенность.
Как стадия болезни влияет на прогноз
Есть четыре стадии патологии, которые отличаются степенью опущения влагалища. Самая легкая — первая: вагина чуть смещена, дискомфорт небольшой. Женщина чувствует распирание в области тазового дна, болезненность во время половой близости. Симптомы часто игнорируются, что приводит к постепенному прогрессированию болезни.
На четвертой стадии влагалище смещается вниз и выпадает из половой щели полностью, доставляя женщине много неприятностей.
Выделяют несколько типов вагинального пролапса:
- опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря;
- опущение задней стенки и прямой кишки;
- опущение матки;
- полный выход вагины за пределы половой щели.

В легкой форме опущение стенок влагалища поддается безоперационному лечению. При строгом следовании рекомендациям врача и внимательном отношении к назначениям в некоторых случаях удается избежать оперативных вмешательств и не допускать прогрессирования заболевания в течение десятков лет. Тем не менее каждая пятая женщина с диагнозом «опущение стенки влагалища», которая своевременно обратилась к врачу, рано или поздно ложится на операцию.
Какие признаки говорят об опущении стенок влагалища
Характер признаков опущения влагалища зависит от стадии и типа патологии. На начальной стадии женщину беспокоит лишь незначительный дискомфорт при ходьбе и во время интимной близости, возможно непроизвольное мочеиспускание при напряжении (например, кашле или поднятии тяжестей).
К сожалению, на начальном этапе болезнь часто носит бессимптомный характер. Первым «звоночком» при опущении стенки влагалища является ощущение, что нечто мешается в промежности.
По мере развития патологии прогрессирует и симптоматика. Что может беспокоить:
- боли внизу живота;
- запоры и затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- сухость во влагалище;
- синдром «широкого влагалища» (половая щель не смыкается полностью);
- болезненность в области интимных органов при смехе, чихании, физических нагрузках и даже простом сидении.
Если опущение влагалища сопровождается выпадением матки, то также беспокоят кровянистые выделения. Кроме того, «выпавший» орган бывает виден визуально.
Какие осложнения возможны при опущении влагалища
Помимо качества жизни при опущении стенок влагалища страдает и здоровье — смежные органы не могут функционировать нормально. В первую очередь, под ударом мочевой и прямая кишка. У пациентки может развиться цистит, пиелонефрит, геморрой, колит. Кроме того, неплотное смыкание половой щели повышает риск проникновения инфекции. На выпавших стенках влагалища образуются язвы и пролежни.
Опущение влагалища с последующим выпадением матки пагубно отражается на репродуктивной функции. Яйцеклетка не может прикрепиться к телу матки, что становится причиной бесплодия. Если беременность все же наступает, возникают другие риски — выкидыша и преждевременных родов.
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Как узнать об опущении влагалища
p>Распознать выпадения матки и стенок влагалища не трудно. Зачастую диагноз ставит врач-гинеколог после обычного осмотра и проведения особых нагрузочных проб.Для уточнения степени патологии, выявления причин опущения влагалища, а также наличия осложнений доктор собирает анамнез пациентки и назначает инструментальные исследования:
- УЗИ половых органов;
- вагиноскопия при наличии язв и иных поражений слизистой стенок влагалища;
- урофлоуметрия, если нарушено мочеиспускание;
- ректоскопия при запорах или недержании кала.
Можно ли излечиться от опущения влагалища
Терапия при выпадении стенок влагалища может быть и консервативной. Однако полностью решают проблему только с помощью операции. Консервативное лечение носит симптоматический характер, показано женщинам с начальной стадией пролапса, а также пациенткам, которым по тем и иным причинам противопоказана операция.
Методы безоперационного лечения:
- установка пессария при ослаблении мышц (вводится во влагалище и обеспечивает поддержку внутренних органов);
- электростимуляция мышц;
- медикаменты для нормализации гормонального уровня;
- специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.
Методы хирургического лечения, когда просто укреплять мышцы уже недостаточно:
- облитерирующая хирургия (наложение швов на стенки вагины для обеспечения дополнительной поддержки органов; операция без общего наркоза);
- реконструктивная хирургия (операции по пластике влагалища).
Опущение влагалища даже с выпадением матки — вовсе не приговор для нормальной жизни. Благодаря современным методам лечения женщина может вернуть комфорт и уверенность в себе. И все же лучше проблему не лечить, а профилактировать.
Предупредить опущение стенок влагалища можно, если не игнорировать некоторые простые правила:
- избегать чрезмерных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни; практиковать лечебную физкультуру, больше гулять — это препятствует ослаблению мышц;
- рационально питаться, следить за весом;
- следовать правилам послеродовой реабилитации;
- выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Самое главное — регулярно посещать своего врача-гинеколога. Многие патологии, не только ослабление мышц таза и выпадение стенки влагалища, на начальном этапе могут протекать бессимптомно. Поэтому терапию начинают поздно. Если осмотры у гинеколога регулярные, это зачастую помогает «перехватить» болезнь на старте, когда лучше прогноз и выше эффективность лечения.
Процедуры для болезни "Выпадение влагалища"
Введите ваши данные. Наши специалисты свяжутся с вами и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.