УЗИ проходимости маточных труб

Ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ) - это метод исследования проходимости маточных труб. На обычном УЗИ органов малого таза яйцеводы не визуализируются в норме, поэтому проверить их состояние невозможно. Во время ГСГ в маточные трубы вводят контрастное вещество, которое подсвечивает их, что позволяет оценить проходимость, выявить спайки и очаги хронического воспалительного процесса.

Где сделать УЗИ маточных труб

Пройти УЗИ ГСГ фаллопиевых труб можно в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры имеют множество преимуществ:

• Высокая информативность и точность диагностики. Это возможно благодаря оборудованию последнего поколения.
• Индивидуальных подход и грамотное обследование. В клинике работают врачи с большим опытом.
• Быстрое обследование без очередей. Прием ведется по записи, в удобное для пациента время.
• Результат выдается на руки сразу же. Пациент имеет возможность самостоятельно рассмотреть протокол исследования.

После процедуры можно сразу проконсультироваться с гинекологом для расшифровки результата и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.

Что показывает исследование

ЭХО ГСГ позволяет выявить следующие отклонения:

• Трубное бесплодие, непроходимость маточной трубы;
• Хроническое воспаление в придатках детородного органа.

При острых воспалительных патологиях проводится обычное трансвагинальное УЗИ, так как увеличенный орган успешно визуализируется. Можно обнаружить острый сальпингит, гидросальпинкс и сактосальпинкс, абсцесс.

Часто исследование фаллопиевых труб сопровождается осмотром полости матки, процедура называет эхогистеросальпингоскопия или ЭХОГС. Такое исследование считается более информативным, так как половые органы женщины тесно взаимосвязаны.

Например, если у пациентки наблюдается непроходимость яйцевода, чаще всего в матке также имеется спаечный процесс. Главная причина спаек - воспаление, которое травмирует нежную слизистую и провоцирует появление грубой рубцовой ткани. Если воспаляется фаллопиева труба, то за ней в скором времени будет поражен яичник, затем процесс может распространиться и на матку, если лечение начато не вовремя.

Показания и противопоказания

Пройти ультразвуковое исследование придатков назначают в следующих случаях:

• При бесплодии, когда женщина не может забеременеть в течение года при регулярных половых актах без предохранения.
• В период подготовки к ЭКО.
• Если у женщины установлено привычное невынашивание, для выявления причин.
• При наличии аномалий развития детородного органа и придатков.
• Для диагностики туберкулеза яичников и яйцеводов.

Обычное УЗИ рекомендуется делать ежегодно всем женщинам в профилактических целях. Ультразвуковая гистеросальпингография проводится по назначению врача, если есть подозрения на патологию, но нужно уточнение.

Пройти обследование рекомендуется женщинам из группы риска:

• При наличии в анамнезе воспалительных процессов придатков и матки - эндометрита, аднексита, сальпингита.
• Если в прошлом были выкидыши и замершие беременности.
• Если были случаи внематочной беременности в прошлом.
• При наличии аномалий строения половой системы перед планированием беременности.

УЗИ матки, яичников и маточных труб обязательно проводится перед зачатием и во время беременности.

Процедура противопоказана при остром воспалительном процессе любого характера. Нельзя делать ГСГ при гидросальпинксе, эндометрите, кольпите, аднексите. Во время ОРВИ также не рекомендуется проходить процедуру, так как возрастает риск инфицирования матки в процессе введения катетера.

Подготовка к УЗИ маточных труб

Обычное УЗИ не требует серьезной подготовки. Для улучшения качества исследования рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты. Если диагностика проводится наружным датчиком, то за час до процедуры рекомендуют выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Ультразвуковая гистеросальпингография требует серьезной подготовки. В первую очередь необходимо перед исследованием сдать ряд анализов:

• Мазок на флору из влагалища и цервикального канала.
• Онкоцитология шейки матки.
• Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
• Обычное УЗИ органов малого таза.

Хотя ГСГ является диагностической процедурой, ее можно приравнять по опасности к малому хирургического вмешательству, так происходит проникновение катетера в полость матки через шейку. Из-за этого возрастает риск инфицирования матки, поэтому во влагалище и на шейке не должно быть патогенных микроорганизмов. Если флора нарушена, придется сначала восстановить ее, а затем идти на ГСГ.

Ультразвуковая гистеросальпингография не проводится во время и накануне месячных, процедуру можно пройти с 6 по 22 дни менструального цикла.

В качестве подготовки врачи назначают прием спазмолитика, например, дротаверина. Это необходимо для того, чтобы избежать спазма яйцеводов во время проведения процедуры.

Также рекомендуется за 2-3 дня до обследования начать соблюдать диету, исключив из рациона газообразующие продукты. Лишние газы в кишечнике создают помехи, из-за чего органы малого таза хуже визуализируются и информативность УЗИ снижается.

Как проходит процедура

ГСГ проводится как минимум двумя врачами, гинекологом и сонологом. Женщина раздевается ниже пояса, снимает белье и размещается на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает шейку матки, затем через цервикальный канал вводится тонкий стерильный катетер. Через катетер в полость матки подается контрастирующее вещество.

Сонолог берет вагинальный ультразвуковой датчик, надевает на него презерватив для УЗИ, смазывает гидрогелем и вводит во влагалище. На экране монитора появляется изображение, врач может наблюдать подкрашенную матку и маточные трубы.

Доктор осматривает органы, проводит необходимые замеры, оценивает проходимость яйцеводов и все данные записывает в протокол исследования.

Многих женщин интересует вопрос, больно ли делать УЗИ маточных труб с контрастом. Процедура причиняет некоторый дискомфорт, связанный с введением контрастного вещества. Ощущения зависят от болевого порога женщины и наличия патологических процессов в исследуемых органах.

Одни женщины жаловались на чувство распирания, другим же процедура показалась очень болезненной. Если пациентка приняла спазмолитик перед обследованием, болевые ощущения должны притупиться.

После окончания диагностики рекомендуется воспользоваться прокладкой с высокой степенью впитываемости, тампоны вводить нельзя. Контрастный раствор в течение суток самостоятельно покинет организм без вреда для здоровья.

Нормы и расшифровка результата

На обычном УЗИ органов малого таза яйцеводы не видны. Если маточный трубы визуализируются, можно заподозрить наличие воспалительного процесса или внематочную беременность.

Расшифровку ГСГ маточных труб проводит гинеколог, при этом врач опирается не только на результат УЗИ, но и на данные, полученные в результате других исследований.

Гистеросальпингография не всегда дает верные результаты. Дело в том, что яйцеводы имеют свойства сжиматься, когда их раздражают контрастным веществом. Если это произойдет, покажется, что яйцевод непроходим и результат будет ложным. Снизить риск ошибки удается при приеме спазмолитика и аккуратном введении раствора.

Нормальные показатели УЗИ ГСГ:

• Раствор туго наполнил матку и маточные трубы.
• Яйцеводы визуализируются как загнутые или немного извилистые полоски.
• Контрастное вещество проходит насквозь и свободно растекается в брюшной полости.
• Матка в виде равнобедренного треугольника. Размеры нормальные, положение обычное.
• Контуры матки ровные, новообразований нет.
• Длина яйцевода 10-12 см.
• Ширина 1 мм.

При наличии спаечного процесса в яйцеводах контрастное вещество не полностью заполняет трубу, либо вытекает слабой струей и не разливается по брюшной полости. При этом врач может наблюдать расширение яйцевода, его подтянутость, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Во время исследования успешно диагностируются патологии матки - полипы, миомы, гиперплазия эндометрия. Контрастное вещество подсветит орган и врач увидит, что слизистая не гладкая и не однородная. Также врач замечает, что матка увеличена или уменьшена, ее стенки утолщены.