Киста половой губы

Киста половой губы — полость, заполненная жидким или полужидким содержимым в области наружных половых органов. Чаще всего такое образование располагается в области большой половой губы (реже — в малой половой губе).

Размеры кисты варьируют от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Обычно новообразование безболезненно и обнаруживается случайно. Однако при воспалении или нагноении вызывает боль.

Какие виды кист встречаются

Выделяют несколько видов кист половых губ. Знание особенностей разных типов таких образований помогает не только правильно поставить диагноз, но и выбрать нужную тактику лечения. Рассмотрим основные виды.

Киста бартолиновой железы

Это наиболее распространенная форма. Бартолиновы железы расположены в нижней части больших половых губ и отвечают за выработку секрета, увлажняющего слизистую влагалища. Если проток железы закупоривается, то в нем начинает накапливаться жидкость. Чаще всего она локализуется в нижней трети губы, глубоко в ткани. Изначально образование не причиняет боли, но со временем может присоединиться воспаление.

Эпидермальные новообразования

Эти кисты возникают вследствие закупорки сальных желез, когда секрет становится слишком плотным и не выходит наружу. В результате формируются плотные образования, которые легко прощупываются под кожей. Чаще всего они образуются на малых половых губах, реже — на больших. Такие образования обычно безболезненные и не воспаляются. Но в некоторых случаях они могут инфицироваться.

Мезонефральные кисты

Эти новообразования формируются из эмбриональных остатков вольфова протока — структуры, которая участвуют в формировании мочеполовой системы у плода. У женщин он обычно исчезает, но иногда отдельные его участки остаются и могут трансформироваться в кистозные образования.

Мезонефральные кисты располагаются на боковых (латеральных) поверхностях наружных половых органов. Они обычно небольшие, безболезненные и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Кисты канала Нука

Это редкая патология, связанная с закупоркой эмбрионального остатка — канала Нука. Эти кисты располагаются в верхней части больших половых губ и часто выявляются у молодых женщин. Обычно они имеют округлую форму, мягкую консистенцию, не болят и не воспаляются. Обнаруживаются, как правило, случайно. Кроме того, они не склонны к озлокачествлению и редко вызывают осложнения. Однако при их росте или воспалении может потребоваться удаление.

Причины развития болезни

Рассмотрим основные причины, по которым образуются кисты половой губы:

• Закупорка выводных протоков желез. Это одна из самых частых причин. Если проток железы перекрыт, то в нем накапливается жидкость.
• Инфекции и воспаления. Острый или хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов может нарушить работу желез.
• Травмы и раздражение. Повреждение слизистой или кожи половых губ (например, бритвой, тесным бельем, гигиеническими прокладками или при родах) может нарушить отток секрета. Кроме того, микротравмы облегчают проникновение бактерий в железы, повышая риск воспаления.
• Эмбриональные аномалии. Некоторые типы образований (например, мезонефральные) формируются еще в эмбриональном периоде. Части внутренних половых органов (которые в норме должны исчезнуть при развитии), могут переродиться в кистозные образования.

Симптомы

Диагностика кисты половой губы

В большинстве случаев кисту половой губы выявляют при гинекологическом осмотре. Врач обращает внимание на размеры, консистенцию, локализацию и подвижность образований, оценивает состояние кожи и слизистой, наличие покраснения или воспаления. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначаются дополнительные исследования:

• УЗИ. Это один из ключевых диагностических методов. С его помощью можно определить точные размеры, структуру и локализацию новообразования, наличие воспаления или гнойного содержимого.
• Микроскопия и посев отделяемого. При наличии патологических выделений врач может взять мазок для микроскопического и микробиологического исследования.
• Гинекологические мазки. В частности, это стандартный мазок на влагалищную и уретральную флору. С его помощью определяют уровень лейкоцитов, наличие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а также общее состояние микрофлоры влагалища.
• Анализ крови на инфекции. В рамках дифференциальной диагностики могут быть назначены серологические тесты (например, на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем).
• Общий анализ крови и мочи. Эти виды исследований позволяют оценить общее состояние здоровья. В частности, это наличие у пациентки воспалительного процесса и инфекций мочеполовой системы (которые могут быть связаны с воспалением).

Лечение кисты половой губы

Тактика лечения при кисте половой губы зависит от размеров образования, стадии процесса и симптоматики. Если киста половой губы небольшая, не вызывает боли и не увеличивается в размерах — врач может предложить наблюдение. При этом пациентке рекомендуют:

• соблюдать гигиену наружных репродуктивных органов;
• избегать тесного синтетического белья;
• не травмировать интимную зону (например, при бритье);
• при необходимости — использовать мягкие противовоспалительные мази (по назначению врача).

Если присутствует воспаление, то врач может назначить:

• антибактериальные препараты;
• антисептические средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Операции при кистах половых губ

Удалить кисту можно только с помощью оперативного вмешательства. Вот несколько вариантов таких операций:

• Вскрытие и дренирование. Проводят при абсцессе. Это экстренная операция, при которой врач делает небольшой разрез на стенке образования, удаляет гнойное содержимое, а затем — промывает полость антисептиком. Примечательно, что данная операция устраняет патологическую симптоматику, при этом не исключает повторного появления (и даже воспаления с нагноением), поскольку кистозные стенки остаются на месте.
• Марсупиализация. Проводится, если абсцесс вскрывался не один раз или воспаление постоянно возвращается. Врач проводит вскрытие кисты, удаляет содержимое, а ее стенки подшивает к краям кожного разреза. Таким образом создается новый выводной проток железы.
• Полное удаление. Хирург иссекает кисту половой губы вместе с капсулой. При необходимости удаляется и сама железа (например, при повторяющемся гнойном процессе).

Последние годы в таких случаях стали применять лазеры и радиоволновые методики. Среди преимуществ:

• отсутствие кровопотерь;
• высокая точность воздействия;
• низкий риск инфицирования;
• короткий срок заживления;
• минимальные рубцы.

Реабилитация

После удаления новообразования женщины быстро возвращаются к привычной жизни. В первые дни важно соблюдать интимную гигиену, избегать физической нагрузки, не посещать баню и бассейн. При необходимости врач назначит обезболивающие, антисептики или местные мази. Воздержание от сексуальных контактов рекомендуется на 2–3 недели, пока ткани полностью не заживут. При соблюдении рекомендаций осложнения крайне редки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении кист благоприятный. Чтобы избежать рецидива, важно строго соблюдать все рекомендации врача. Плановые визиты к гинекологу помогают обнаружить новообразование на ранней стадии и предотвратить осложнения.