Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки — это гинекологическая процедура, при которой врач с помощью специальных инструментов удаляет верхний слой слизистой оболочки матки (эндометрия). Чаще всего ее назначают для уточнения диагноза, остановки маточного кровотечения или удаления патологических образований.

В клиниках “Медцентрсервис” выскабливание выполняют как по экстренным показаниям, так и планово — после консультации гинеколога и прохождения обследования.

Показания

Гинеколог может назначить выскабливание полости матки, если другие методы не дали результата или необходим точный диагноз. Чаще всего процедура нужна при подозрении на патологии эндометрия — внутреннего слоя матки. Основные показания:

• Маточные кровотечения.
• Гиперплазия эндометрия.
• Полипы эндометрия и цервикального канала.
• Подозрение на злокачественные новообразования.
• Замершая беременность, неполный выкидыш, аборт.
• Бесплодие неясного происхождения.
• Подготовка к ЭКО или хирургическому лечению.

Противопоказания

Кюретаж полости матки не проводится при следующих состояниях:

• Острые воспалительные заболевания половых органов.
• Инфекции в стадии обострения (в том числе ИППП).
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, лихорадка неясного происхождения).
• Декомпенсированные хронические заболевания (например, гипертонический криз, нестабильная стенокардия).
• Подозрение на перфорацию матки (при экстренных ситуациях).

В экстренных случаях, например, при сильном кровотечении или неполном выкидыше, противопоказания могут быть пересмотрены — решение принимает врач индивидуально.

Виды гинекологического выскабливания

Существует несколько разновидностей процедуры. Врач выбирает подходящий вариант в зависимости от цели вмешательства:

• Диагностическое выскабливание проводится для забора ткани и постановки точного диагноза.
• Лечебное выскабливание применяется для остановки кровотечения, удаления полипов или гиперплазии.
• Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — слизистую цервикального канала и матки удаляют поэтапно, материал отправляют в лабораторию отдельно.
• Акушерское выскабливание проводится после замершей беременности, выкидыша или неполного аборта.

Подготовка к процедуре

Перед плановым выскабливанием пациентка проходит стандартное обследование:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
• Мазок на флору.
• УЗИ органов малого таза.
• ЭКГ (при общем наркозе).
• Осмотр терапевта и анестезиолога.

За 1–2 дня до процедуры:

• Исключить половые контакты.
• Не использовать вагинальные свечи и тампоны.
• Не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (по согласованию с врачом).

Кюретаж эндометрия проводится натощак — последний прием пищи накануне вечером, не позднее 20:00. Утром пить и есть нельзя.

Как проходит процедура

Выскабливание эндометрия проводится в условиях стационара, чаще всего под кратковременным внутривенным наркозом. В некоторых случаях возможна местная анестезия. После размещения пациентки в гинекологическом кресле врач обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком, затем фиксирует шейку и расширяет цервикальный канал. Далее с помощью кюретки производится выскабливание слизистой оболочки.

Если выполняется раздельное диагностическое выскабливание, ткани сначала берут из цервикального канала, а затем — из полости матки. Полученные образцы отправляются на гистологическое исследование. После завершения манипуляции пациентку переводят в палату для наблюдения.

Процедура длится в среднем 15–20 минут. При наличии гистероскопа врач может контролировать свои действия визуально, что повышает точность и снижает риск осложнений.

Что делать после выскабливания

После процедуры женщине необходимо соблюдать щадящий режим в течение нескольких дней. Это помогает организму восстановиться и снижает риск осложнений.

Рекомендации:

• Воздержание от половой жизни — минимум 10–14 дней.
• Не использовать тампоны и не проводить спринцевания.
• Не принимать горячие ванны, не посещать баню, сауну, бассейн.
• Исключить физические нагрузки в первые дни.
• При необходимости — прием антибиотиков и обезболивающих (по назначению врача).

В норме в течение 2–5 дней могут быть тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Это допустимо.

Повод обратиться к врачу:

• Температура выше 37,5 °C.
• Обильные или продолжительные выделения.
• Сильные боли, не купирующиеся обычными средствами.
• Неприятный запах или изменение характера выделений.

Контрольное УЗИ, как правило, назначается через 5–7 дней после процедуры.

Где сделать выскабливание полости матки в Москве?

Пройти процедуру выскабливания можно в любом из филиалов сети клиник Медцентрсервис. Операция проводится опытными гинекологами с использованием современного оборудования. Клиники работают ежедневно, без выходных. Записаться можно круглосуточно по телефону +7 (495) 324-88-99 и через онлайн-форму на сайте.