Что показывает УЗИ надпочечников

Надпочечники — это парные органы эндокринной системы, которые относятся к железам внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны, в частности адреналин и норадреналин, которые активируют стрессовую реакцию, а также участвуют в обмене веществ.

Под действием этих гормонов происходит повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и глюкозы в крови, человек становится более выносливым и внимательным, меньше чувствует боль. Это необходимая защитная реакция организма в критической или сложной ситуации. Вне ее норадреналин также вырабатывает, но в совсем небольших количествах и служит для поддержания артериального давления в пределах нормы, а также помогает легче просыпаться по утрам и повышает концентрацию внимания.

Кроме того, эти гормоны могут влиять на либидо и репродуктивную функцию. У женщин они участвуют в регуляции менструального цикла, у мужчин — в выработке тестостерона.

При любых нарушениях на уровне адреналовых желез развивается дефицит гормонов, который проявляется общим недомоганием и снижением качества жизни. Выявить отклонения в работе надпочечников можно только с помощью комплексного обследования, одним из обязательных пунктов которого является ультразвуковое исследование.

Расскажем, как проводится и что показывает УЗИ надпочечников.

Что показывает УЗИ надпочечников

Надпочечники без патологий на УЗИ довольно часто не визуализируются. Особенно с левой стороны, где только в 50% случаев удается увидеть орган.

Отчего так происходит? Адреналовые железы располагаются над верхним концом каждой почки и имеют довольно скромные размеры — примерно 5 на 3 см и весят совокупно не более 10 гр. Кроме того, структура эндокринных органов при отсутствии нарушений аналогична забрюшинной клетчатке.

Ухудшают видимость и некоторые физиологические особенности пациента, например избыточный вес или склонность к повышенному газообразованию.

Если в ходе УЗИ надпочечники не просматриваются, врач вычисляет их локализацию и сканирует данную область.

Во время сканирования врач оценивает такие параметры надпочечников, как:

• длина, ширина и толщина;
• форма;
• контуры;
• структура ткани;
• наличие или отсутствие новообразований.

Зачастую железы сканируются вместе с почками, поэтому в протоколе исследования обозначены параметры и этого органа.

Показания к УЗИ надпочечников

Направить на УЗИ надпочечников могут пациента, который обратился с жалобами на:

• повышенную утомляемость и слабость;
• раздражительность, перепады настроения;
• скачки артериального давления;
• снижение или повышение веса;
• нарушение терморегуляции (например, чувствительность к холоду);
• снижение либидо;
• у женщин — отсутствие менструации;
• частые простудные заболевания, плохой иммунитет.

УЗИ надпочечников назначается пациентам при определении причин гипертонии, бесплодия и слабости в мышцах.

Сканирование может понадобиться при подозрении на новообразования в брюшной полости, дефицит гормонов, перед ЭКО.

Также процедуру в контрольных целях проходят пациенты с ранее диагностированными патологиями. Например, УЗИ аденомы надпочечника показывает динамику заболевания и позволяет контролировать размеры опухоли и ее реакцию на терапию.

Кроме того, рекомендуется сканировать орган и в профилактических целях (вместе с почками), поскольку некоторые патологии протекают без проявлений. Например, аденома надпочечника не дает симптомов и зачастую обнаруживается случайно. Вместе с тем, данная опухоль требует внимания и лечения, поскольку может приводить к различным осложнениям. Несмотря на то, что зачастую эта опухоль доброкачественная, есть риск малигнизации.

Кроме того, по мере роста аденома надпочечника может сдавливать соседние структуры, вызывать нарушения в их работе. А гормонозависимые новообразования приводят к таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение, камни в мочевом пузыре и т.д.

Скрыто может развиваться и злокачественное новообразование. Рак надпочечников — довольно редкая патология, пик которой приходится на 40–50 лет. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической — атипичные клетки проникают из других органов (легких, молочных желез и т.д.).

О противопоказаниях

Процедура неинвазивная и не предполагает облучения и введения контрастных веществ, поэтому у нее практически нет противопоказаний. Ограничением может быть серьезные повреждение кожных покровов в зоне прикладывания датчика, которые будут препятствовать проведению исследования механически.

Кроме того, УЗИ надпочечников может быть неинформативным у пациентов с выраженным ожирением, поскольку жировая ткань ухудшает визуализацию и без того плохо просматриваемого органа.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Специальной подготовки к процедуре нет, но есть ряд рекомендаций, которые помогают повысить точность и информативность УЗИ надпочечников:

1. За пару дней до процедур стоит придерживаться особого режима питания, направленного на уменьшение газообразования в кишечнике. В этот период стоит отказаться от мучного, жирного, газированных напитков, сырых овощей, бобовых, фруктов. Надо включить в рацион белок и клетчатку. Пациентам со склонностью к метеоризму врач прописывает ферменты и ветрогонные препараты.
2. Необходимо наладить и питьевой режим — выпивать не меньше 1,5 литров воды ежедневно.
3. Непосредственно перед исследованием нельзя есть — процедура проводится натощак. Период голода должен составлять не менее восьми часов. Ребенка (особенно новорожденных и малышей первого года жизни) можно покормить за 3–4 часа до сканирования.
4. За час до сканирования надо выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь, и не мочиться.

На обследование надо взять результаты предыдущих сканирований, чтобы специалист ультразвуковой диагностики мог оценить патологический процесс в динамике, а также направление от лечащего врача (все по наличию).

Как проходит процедура у мужчин и у женщин

Существенных различий в проведении УЗИ надпочечников у мужчин и женщин нет. Алгоритм процедуры схожие:

1. Сканирование выполняется абдоминально — через нижнюю часть живота, бока и поясницу. Больного просят освободить эту область от одежды и расположиться на кушетке. В ходе этой диагностической процедуры специалист может просить поменять позу, глубоко вздохнуть.
2. На зону исследования наносится прозрачный акустический гель. Он не жжет, не вызывает раздражений, не оставляет пятен на одежде и легко удаляется сухой салфеткой. Задача геля — облегчить скольжение датчика и повысить проницаемость ультразвуковых волн. Он обычно имеет комфортную температуру, поэтому при его нанесении человек не испытывает дискомфорт.
3. По завершении процедуры пациент встает с кушетки, стирает остатки геля и одевается. Сразу после процедуры можно вернуться к своим обычным делам.

УЗИ надпочечников длится примерно 10–15 минут. Еще столько же времени понадобится врачу на подготовку заключения. В целом на визит в клинику стоит закладывать около часа.

Как понять результаты исследования

Сразу после УЗИ надпочечников пациент получает заключение с результатами. В нем обозначены основные параметры желез и выявленные признаки тех или иных отклонений:

• гиперплазия (увеличение размеров железы из-за избыточной выработки гормонов);
• кисты;
• злокачественные опухоли;
• доброкачественные новообразования, например альдостерома или аденома надпочечника.

При обнаружении любых патологических процессов по УЗИ, будь то опухоль или увеличение размеров органа, пациенту рекомендована консультация специалиста. Можно обратиться к эндокринологу или терапевту. Только врач может адекватно интерпретировать результаты сканирования, поставить диагноз или дать направление на уточняющие диагностические процедуры: анализы на гормоны, МРТ, КТ, функциональные тесты, консультацию узких специалистов. Самодиагностика и лечение недопустимы.

В нашей клинике вы можете пройти ультразвуковое исследование надпочечников и проконсультироваться с опытным врачом по его результатам. Записывайтесь на процедуру и прием по телефону, который указан на сайте.