Удаление гемангиомы хирургическое

Гемангиома развивается из клеток внутренней стенки кровеносных сосудов. Новообразование бывает округлой или неправильной формы, с красноватым или синеватым оттенком. Чаще эти доброкачественные опухоли появляются у новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни. На протяжении первых 6–12 месяцев новообразование активно растет. Если своевременно не начать лечение, гемангиома может распространиться на близрасположенные органы и нарушить их функцию. После года гемангиомы прекращают свой рост и в большинстве случаев частично или полностью рассасываются.

Как правило, сосудистые новообразования появляются на коже или в подкожно-жировой клетчатке. У младенцев гемангиомы чаще локализуются в области лица (носа, рта, глаз), в области половых органов. У взрослых гемангиомы могут появляться в любых участках кожного покрова. Также гемангиома может образовываться на внутренних органах (печени, почках) и в костях.

Разновидности и причины появления гемангиом

Различают 3 вида гемангиом:

• Капиллярная. Новообразование красного цвета с гладкой поверхностью и четкими краями. Локализуется на поверхности кожи или незначительно углубляется в эпидермис.
• Кавернозная. Отличается узловой структурой и располагается под кожным покровом. Может иметь синюшно-багровый оттенок или быть бесцветной.
• Комбинированная. Сложное сочетание кавернозной и капиллярной формы.

Врожденные гемангиомы образуются вследствие патологий внутриутробного развития плода или усиленного роста сосудистых тканей. Также появление гемангиом у новорожденных или младенцев может быть обусловлено следующими факторами:

• вирусные заболевания у мамы в первом триместре беременности;
• возраст мамы старше 40 лет;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт ребенка и матери;
• рождение недоношенного ребенка;
• повышенное давление в период беременности.

Нередко сосудистые образования появляются у вполне здоровых детей, когда беременность протекала без патологий.

У взрослых гемангиомы могут возникать в результате наследственной предрасположенности и болезней внутренних органов, которые сопровождаются сосудистыми нарушениями.

Почему гемангиомы нужно удалять?

Сосудистое новообразование — значительный косметический дефект, который доставляет человеку не только психологический, но и физический дискомфорт. При стремительном росте гемангиома может нарушить функционирование соседних органов. Если опухоль находится в месте постоянного травмирования, она может изъязвляться, инфицироваться и кровоточить.

В любом из случаев избежать неблагоприятных осложнений поможет хирургическое удаление новообразования. С помощью скальпеля можно избавиться от гемангиомы любого размера и глубины залегания, исключив вероятность повторного появления сосудистого новообразования.

Особенности удаления гемангиом оперативным путем

Хирургический метод считается наиболее эффективным способом при борьбе с крупными гемангиомами и опухолями, которые распространились вглубь тканей. Прямое показание к оперативному лечению гемангиомы — выявление специфической трансформации в клетках опухоли. После операции на месте иссечения формируется рубец, выраженность и размер которого зависят от типа и размеров новообразования.

Объемы и разновидность гемангиомы определяют тактику ведения оперативного вмешательства. В некоторых случаях операция выполняется в несколько этапов (при наличии множественных гемангиом). По показаниям перед удалением назначается медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размера сосудистой опухоли.

При наличии у пациента острых инфекционных заболеваний, нарушений свертываемости крови, воспалений и нагноений в области операционного поля, хирургическое удаление гемангиомы не выполняется.

Какие обследования назначаются перед хирургическим удалением гемангиомы?

Предварительный диагноз устанавливается врачом во время консультации, которая включает сбор анамнеза и визуальный осмотр. Для установления типа гемангиомы, оценки ее размеров и глубины залегания может быть назначена дерматоскопия, УЗИ с допплерографией и КТ сосудов с контрастированием.

Также перед операцией пациент сдает ряд базовых анализов:

• коагулограмму (анализ на определение свертываемости крови);
• общие анализы крови и мочи (для выявления воспалительных процессов в организме);
• иммунологическое обследование;
• анализы на гепатиты, ВИЧ и другие скрытые вирусные инфекции.

Еще выполняется проба на чувствительность к анестезирующему препарату. Также может потребоваться прохождение рентгенографии и электрокардиограммы.

Как проходит операция по хирургическому удалению гемангиом?

Вмешательство может выполняться под общим или местным наркозом. Выбор анестезии зависит от размеров и локализации новообразования, возраста пациента. Первый этап операции — обработка кожного покрова обеззараживающими средствами. Затем вводится анестетик. После врач приступает к непосредственному удалению гемангиомы. Разрезы кожного покрова выполняются по предварительно намеченным линиям. При удалении сосудистого новообразования захватывается часть здоровых окружающих тканей (1–2мм). Это позволяет избежать повторного развития опухоли и сильного кровотечения.

После удаления гемангиомы нормализуется гемостаз (останавливается кровотечение), на рану накладываются швы. Завершающий этап операции — наложение стерильной повязки.

Как проходит реабилитация после оперативного удаления гемангиомы?

В зависимости от сложности хирургических манипуляций и вида наркоза пациент может быть выписан из клиники в день операции или на следующие сутки. На протяжении нескольких дней могут наблюдаться болезненные ощущения в прооперированной области. В этом случае показан прием болеутоляющих препаратов. Спустя 5–7 дней снимаются швы. Сразу после операции место шва нельзя мочить. Операционную область нужно обрабатывать назначенными заживляющими и антисептическими средствами. На протяжении реабилитационного периода следует избегать пребывания на солнце и отказаться от посещения бассейнов, саун, соляриев.

Полное восстановление тканей после удаления гемангиомы скальпелем занимает около полугода.