Хирургическое удаление новообразований

Внутренние сбои (гормональные нарушения, стрессовые ситуации, несбалансированное питание) и воздействие экзогенных факторов, генетическая предрасположенность все чаще становятся причиной появления доброкачественных новообразований на коже и слизистых. Некоторые из них выступают лишь эстетическим недостатком, другие — приносят существенный дискомфорт и несут опасность для здоровья. Находясь в травмируемых местах, новообразования могут воспаляться, инфицироваться, сопровождаться болью и кровотечением. Кроме того, любое доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Хирургическое удаление — наиболее действенный и эффективный метод лечения любых кожных новообразований.

Удаление новообразований оперативным путем относится к радикальным методам лечения. Суть операции заключается в иссечении новообразования скальпелем с последующей остановкой кровотечения и наложением косметических швов.

Для хирургического способа нет ограничений в размере новообразования. Площадь и глубина воздействия контролируются врачом.

В каких случаях показано хирургическое удаление новообразований?

Удаление новообразований оперативным путем назначается в следующих ситуациях:

• большие размеры нароста;
• новообразование залегает глубоко в тканях;
• злокачественное перерождение нароста;
• разделение новообразования на несколько мелких сегментов;
• невозможность применения других деструктивных методов (лазеротерапии, криодеструкции, радиоволнового лечения);
• удаление новообразования планируется совместно с другой операцией (интимная пластика, пластическая коррекция и т.д.).

Применение хирургического метода позволяет избавиться от:

• доброкачественных новообразований (атером, папиллом, родинок, атером, гемангиом, липом, нейрофибром);
• злокачественных опухолей (базалиом, меланом, сарком, липосарком);
• пограничных или предраковых состояний кожи (старческих кератом, пигментных ксеродерм, дерматоза Боуэна).

Также хирургический метод применяется для удаления флегмон, абсцессов, карбункулов, фурункулов и других новообразований, которые сопровождаются гнойным воспалением.

Преимущества и недостатки оперативного удаления

К преимуществам удаления новообразований хирургическим методом относятся:

• минимальный перечень противопоказаний;
• возможность удаления новообразований любого размера;
• высокая эффективность;
• малый процент рецидива (повторного появления новообразования);
• возможность гистологического исследования удаленного новообразования для исключения или подтверждения злокачественного перерождения;
• безопасность.

Значительный недостаток операции заключается в формировании рубца на месте удаления и изменении в пигментации пораженных участков кожи. Еще одним минусом хирургического удаления новообразований считают риск инфекционных осложнений (при несоблюдении правил выполнения операции или нарушении реабилитационных рекомендаций).

Противопоказания к применению хирургического метода

Оперативный метод удаления новообразований имеет наименьший список противопоказаний. Хирургическое удаление противопоказано при наличии у пациента:

• инфекционного заболевания;
• герпеса в стадии обострения;
• патологий воспалительного характера.

Также новообразования хирургическим путем не удаляются в период беременности и грудного вскармливания.

Подготовка к хирургическому удалению новообразований

Результативность операции во многом зависит от правильной диагностики новообразования и обследования, направленного на выявление возможных противопоказаний к хирургическому удалению.

Программа подготовки к операции включает:

• консультацию дерматолога — беседа с пациентом и осмотр новообразований для выяснения обстоятельств их происхождения и роста;
• дерматоскопию — обследование кожи с помощью дерматоскопа для изучения структуры новообразования и определения рисков ее малигнизации;
• УЗИ кожи — неинвазивный метод диагностики, который используется для определения глубины расположения новообразования;
• консультацию онколога — назначается при подозрениях на злокачественную природу новообразования;
• консультацию пластического хирурга — в случаях, когда хирургическое удаление планируется с одномоментной пластикой.

В спорных случаях показана биопсия пораженных тканей. Также для оценки состояния здоровья пациента показан ряд лабораторных исследований — анализы крови и мочи, обследования на гормоны, биохимия крови, анализы свертывающей системы крови, исследование на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ. Перечень необходимых анализов и обследований определяются в каждом случае индивидуально.

Порядок выполнения операции по хирургическому удалению новообразований

Хирургическое удаление включает следующие этапы:

• обеззараживание зоны вмешательства антисептическим препаратом;
• обезболивание кожи и подкожной клетчатки местным анестетиком (при большом размере новообразования может применяться общий наркоз);
• иссечение образования и небольшого фрагмента окружающих тканей;
• проведение гемостаза (остановки кровотечения);
• повторная обработка места, где было новообразование, антисептиком;
• наложение косметических швов.

Удаленный в ходе операции материал отправляется на гистологическое обследование.

Как проходит реабилитационный период после хирургического удаления новообразований?

Продолжительность восстановления после операции будет зависеть от размера новообразования, глубины его залегания и индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы ускорить восстановление и избежать развития неблагоприятных осложнений (инфицирование, воспаление, нагноение раны), необходимо соблюдать следующие правила:

• обрабатывать рану назначенным лекарственным средством (подбирается врачом индивидуально);
• выполнять регулярные перевязки (первые 4–5 дней);
• не распаривать и не прогревать место удаления;
• носить удобную и свободную одежду (если она соприкасается с областью воздействия);
• не пользоваться косметическими средствами;
• избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Спустя 5–7 дней пациенту нужно прийти на повторную консультацию к врачу, который снимет наложенные швы, после чего оценит результаты выполненной операции.