Удаление атером

Онлайн-запись на приём
logo

Удаление атером в Москве - цены

Прием врача дерматолога (миколога, трихолога) первичный без назначения курса лечения 1 900 руб.
Прием врача дерматолога (миколога, трихолога) повторный консультативный с назначением лечения 1 800 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 1,5 см 3 800 руб.
Удаление атером до 4 см 4 500 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований более 4 см 6 000 руб.
Удаление атером более 4 см 6 000 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 4 см 5 800 руб.

Атерома — это полость в подкожной клетчатке и коже, которая заполнена секретом сальной железы. Стенки этой полости (кисты) представляют собой внутреннюю оболочку сальной железы, продуцирующую кожное сало.

Удаление атеромы

Сальные железы покрывают все тело, поэтому возникновение атеромы возможно на любом участке тела, но наиболее частой локализацией атером выступают такие места, как:

  • волосистая часть головы;
  • лицо (лоб, зона щек, ушей, предушной и заушной области, подбородок);
  • шея (особенно задняя поверхность);
  • верхняя часть спины и грудь;
  • подмышечные и паховые зоны;
  • наружные половые органы (большие половые губы и мошонка);
  • бедра и голени.

Какой механизм образования атеромы?

Атеромы могут быть врожденными и вторичными (приобретенными). Врожденные атеромы (эпидермоидные) возникают в результате генетического дефекта формирования сальной железы и нарушения оттока сального секрета, в результате чего происходит закупорка выводного протока сальной железы.

Вторичные (ретенционные) атеромы тоже появляются из-за закупорки выводного протока сальной железы по следующим причинам:

  • изменение состава и плотности кожного сала в результате обменных нарушений и гормональных дисфункций;
  • пренебрежение правилами гигиены кожи;
  • неправильное применение косметики, злоупотребление антиперспирантами;
  • повышенная потливость кожи;
  • заболевания сальных желез (акне и себорея);
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • травматизация кожи при неправильном выдавливании угревых элементов сыпи.

Как выглядят атеромы?

Атеромы могут быть одиночными и множественными. Врожденные атеромы обычно небольшие — до 0,5 см в диаметре, размер вторичных атером — от 0,3 см в диаметре до 1–2 см, редко — до 5–10 см. Образования имеют вид подкожных подвижных узлов, которые выступают над поверхностью кожи, субъективно не беспокоят.

Цвет кожи над атеромами, как правило, не изменен. В центре некоторых атером можно видеть выводной проток сальной железы в виде «черной точки». При попытке бокового сдавления атеромы из выводного протока могут выделяться частички секрета в виде плотной белесоватой массы.

Какие осложнения атеромы возможны?

Основное осложнение атеромы — это воспаление, когда присоединяется вторичная инфекция и происходит нагноение кисты. Атерома становится болезненной, кожа над ней краснеет, отекает. Возможно формирование абсцесса — полости, заполненной гноем.

Если на этапе абсцедирования атеромы не провести срочное хирургическое вмешательство, может произойти формирование флегмоны — гнойного воспаления окружающей подкожной клетчатки, попадания инфекции в кровеносное русло с формированием сепсиса — опасного для жизни состояния. К раковому перерождению атерома не склонна.

Как диагностируется атерома?

Для опытного специалиста достаточно визуального осмотра кожи с ощупыванием очага. В редких сомнительных случаях может быть назначено УЗИ кожи. Дифференцировать атерому необходимо с липомой, фибромой, липосаркомой, лимфаденитом.

Какие есть показания для удаления атеромы?

Никакими консервативными методами атеромы не лечатся (кроме атероматозной формы угревой болезни). При наличии нагноившейся (абсцедирующей) атеромы показания для удаления срочные (ближайшие 1–2 дня), при неосложненной атероме выполняется плановое оперативное удаление, так как впоследствии атерома способна нагнаиваться.

Лучше удалять атерому в «холодном» периоде — при отсутствии воспаления, так как эстетические дефекты (рубцы) после такой операции едва заметные. Рост атеромы в размерах, появление болевых ощущений, расположение в местах частой травматизации должны ускорить решение пациента удалить атерому.

Особой подготовки перед операцией не требуется. Не рекомендуется выполнять плановую операцию по удалению атеромы в следующих случаях:

  • любые лихорадочные состояния — ОРВИ, обострения хронических соматических заболеваний;
  • аллергическая, герпетическая или гнойничковая сыпь в зоне удаления;
  • декомпенсация сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней.

Какие методы удаления атеромы возможны?

Удаление атеромы происходит одним из следующих методов:

  • Классическое хирургическое удаление скальпелем с иссечением кусочка кожи, спаянного с атеромой и последующим наложением швов. Выполняется под местным обезболиванием. После ушивания раны накладывается стерильная повязка. Обработка раны проводится ежедневно антисептическими наружными средствами — спиртом, раствором хлоргексидина и др. Швы снимаются через 10–12 дней. Удаленный материал в полном объеме направляется на гистологическое исследование.

    Для предупреждения рецидива образования кисты сальной железы очаг должен быть удален вместе с капсулой. В случае операции при абсцедирующей атероме рана не ушивается, устанавливается дренаж для оттока воспалительной жидкости, капсула удаляется не сразу, так как при воспалении она плотно спаяна с окружающими тканями. Рана заживает с образованием более грубого рубца.

  • Лазерное удаление атеромы. Выполняется под местным обезболиванием инъекцией. Возможно несколько вариантов использования лазера:
    • Фотокоагуляция — испарение ткани небольшой атеромы (до 5 мм) без наложения швов. На поверхности воздействия лазера формируется корочка, которая отторгается через 5–10 дней. Рубец после удаления едва заметный.
    • Лазерное выпаривание оболочки атеромы. Используется при размерах атером 2 см и более. Изначально после разрезания скальпелем проводится удаление атероматозных масс, а капсула атеромы выпаривается лазером. В рану вставляется резиновый дренаж, накладываются швы, которые снимаются через 8–12 дней.
    • Лазерное иссечение связки между выделенной атеромой и окружающими тканями. Изначально после разреза скальпелем выполняется выделение атеромы от окружающих тканей, она удаляется от окружающих тканей лазером, а капсула вылущивается. В рану устанавливается дренаж, накладываются швы, которые последовательно удаляются. Период заживления длится около двух недель. Данный метод преимущественно используется при средних размерах атером (0,5–2 см).
  • Радиоволновое удаление. Применяется при небольших размерах атером благодаря локальному формированию высокой температуры в тканях за счет воздействия радиочастотных волн 3,8–4 МГц. Ткань атеромы и кисты испаряется, на поверхности формируется сухая плотно сидящая корочка, которая через 7–10 дней самостоятельно отторгается.
  • Диатермокоагуляция. Как и другие методы удаления, требует предварительной анестезии раствором лидокаина (новокаина). Применяется при небольших атеромах. Методика выполнения аналогична радиоволновому методу. Разница в том, что для удаления используется ток определенной частоты. Он формирует на активной части электрода искру с высокой локальной температурой, при которой ткань в результате разогрева разрушается.

Выбор способа удаления атеромы зависит от размера образования, локализации, наличия определенных противопоказаний для некоторых методов, опыта врача и технических возможностей клиники. Однозначен один факт: удалять атеромы целесообразнее, не дожидаясь осложнений.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматолог / Стаж: 28 лет


Дата публикации: 2019-10-21
Публикацию утвердил: Агаханян Карен Арменович

дерматолог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2022-10-18
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Ведущий специалист
Давидьян Валерий Арцвикович - дерматовенеролог
Давидьян
Валерий
Арцвикович
дерматовенеролог
Стаж: 25 лет
Приём: 2400 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Врач первой категории
Муравейко Юрий Михайлович - дерматовенеролог
Муравейко
Юрий
Михайлович
дерматовенеролог
Стаж: 25 лет
Приём: 1900 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Рославцев Сергей Александрович - уролог
Рославцев
Сергей
Александрович
уролог
Стаж: 28 лет
Приём: 1900 руб.
Ул. Академика Янгеля
Записаться к врачу
Кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Агаханян Карен Арменович - дерматовенеролог
Агаханян
Карен
Арменович
дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Приём: 2400 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Воротникова Ирина Валентиновна - дерматовенеролог
Воротникова
Ирина
Валентиновна
дерматовенеролог
Стаж: 46 лет
Приём: 2400 руб.
Курская
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Брико Елена Михайловна - дерматовенеролог
Брико
Елена
Михайловна
дерматовенеролог
Стаж: 40 лет
Приём: 1900 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Ведущий специалист
Мовсарова Элина Султановна - косметолог
Мовсарова
Элина
Султановна
косметолог
Стаж: 16 лет
Приём: 2400 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Врач первой категории
Сливченко Елена Евгеньевна - косметолог
Сливченко
Елена
Евгеньевна
косметолог
Стаж: 23 года
Приём: 1900 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Врач первой категории
Щербакова Виктория Вениаминовна - дерматовенеролог
Щербакова
Виктория
Вениаминовна
дерматовенеролог
Стаж: 23 года
Приём: 1900 руб.
Пр. Вернадского
Записаться к врачу
Петровская Ольга Леонтьевна - косметолог
Петровская
Ольга
Леонтьевна
косметолог
Стаж: 21 год
Приём: 1900 руб.
Курская
Записаться к врачу
Отзывы наших пациентов
Наталия, 2021-04-15
Чудесный доктор, удаляла атерому на веке, боялась последствий, но так элегантно доктор все проделала, что я даже не заметила этот процесс! ! ! Золотые руки. СПАСИБО! ! ! !
Оставить отзыв

Лицензии

Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5