logo

Липомы — это доброкачественные новообразования из скопления жировой ткани. Липомы могут быть единичные — чаще встречаются у женщин, множественные (липоматоз) — чаще бывают у мужчин. Внешне липомы представляют собой узлы мягкой консистенции в подкожной клетчатке, выступающие над уровнем кожи. По размерам липомы делятся на:

  • малые — до 4 см в диаметре;
  • средние — 4–10 см в диаметре;
  • большие — более 10 см.
Удаление липом

Липомы подвижны, так как находятся в капсуле и не прорастают в окружающие ткани. Кожа над ними не изменена. Если по каким-то причинам липома воспаляется или травмируется (это бывает крайне редко), то кожа над липомой может краснеть, шелушиться, чесаться. Растут липомы очень медленно.

Причины возникновения липом

Причины появления липом неизвестны. Наличие избыточного веса и ожирения для формирования липом необязательно, так как эти опухоли встречаются и у стройных людей. Возможные факторы появления липом и липоматоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 35 лет;
  • гормональная перестройка организма (климакс, гинекологические операции, нарушение выработки гормонов щитовидной железы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Какие методы диагностики липом используются?

Заподозрить липому на коже можно по характерному внешнему виду. Для дополнительной диагностики применяют:

  • УЗИ кожи и подкожной клетчатки;
  • МРТ и КТ (особенно при подозрениях на злокачественную опухоль);
  • аспирационную биопсию — захват ткани через иглу с последующим гистологическим исследованием.

Какие новообразования могут быть похожи на липому?

Липомы могут быть похожи на:

  • липосаркому (злокачественная опухоль);
  • фиброзные липомы — сочетают наличие жировой и соединительной ткани, более плотные;
  • ангиолипомы — имеют в составе сосудистую ткань;
  • миолипомы — с примесью мышечных клеток;
  • аденолипомы — содержат жировую и железистую ткань;
  • периневральные липомы — содержат нервную и жировую ткани, очень болезненные;
  • миелолипомы — содержат структуры костного мозга и жировой ткани.

В каких случаях липомы рекомендуют удалять?

Липомы удаляют:

  • по желанию пациента в случае косметического дискомфорта;
  • при средних и больших размерах липом (от 4 см в диаметре и больше);
  • при наличии симптомов сдавления доброкачественной опухолью рядом расположенных сосудов и нервов;
  • в случае травмирования опухоли;
  • при быстром росте новообразования;
  • при подозрении на злокачественность.

Какие противопоказания для выполнения операций по удалению липом?

Противопоказания для удаления липом:

  • беременность и лактация, менструация;
  • обострение различных хронических заболеваний;
  • острые инфекции;
  • повышение температуры;
  • наличие декомпенсации сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы;
  • наличие аллергических высыпаний, герпетических и гнойничковых поражений кожи в зоне предполагаемого вмешательства;
  • наличие металлических имплантов в организме в случае использования радионожа.

Какая подготовка должна быть перед удалением липом?

Особой подготовки пациента перед удалением липом не требуется. Должны быть исключены или устранены противопоказания, проведена подтверждающая диагностика липомы (с помощью УЗИ или аспирационной биопсии).

Какое обезболивание проводится при удалении липом?

В основном операции осуществляются под местной анестезией, когда с помощью шприца выполняется инфильтрационная анестезия растворами лидокаина (новокаина, ультракаина и других препаратов). Перед проведением анестезии осуществляется проба на переносимость местного анестетика. В случае удаления липом больших размеров, а также непереносимости местных анестетиков используют общий наркоз.

Какие методики удаления липом используются?

Для удаления липом применяются различные методы, среди которых:

  • Хирургическое удаление. Проводится под местной или общей анестезией. Иссечение липомы выполняется с помощью скальпеля. Важно удалить капсулы для предупреждения рецидивов образования липом. Рана может ушиваться послойно при больших размерах липом. Для наложения швов могут быть использованы саморассасывающиеся нити. В некоторых случаях в ране оставляют дренаж для оттока воспалительной жидкости. Через несколько дней (3–5) дренаж удаляется. Швы снимаются на 10–11 дни после вмешательства. Таким пациентам требуется ежедневная смена повязок с обработкой антисептиками. После заживления раны формируется рубец.
  • Лазерное удаление. Метод бескровный, бесконтактный, так как энергия лазерного луча рассекает ткани и одновременно коагулирует сосуды, препятствуя кровотечению. Рубец не формируется или остается малозаметным. Данная методика предпочтительна при небольших размерах липом и локализации на лице и шее.
  • Радиоволновое удаление. В роли скальпеля выступает радионож — электрод специального аппарата, что генерирует высокочастотные электромагнитные колебания. Благодаря радиоволнам в тканях выделяется тепло, которое отделяет новообразование от окружающих тканей. Радиоволны обладают антисептическим и коагулирующим действием, поэтому такая операция бескровная и не имеет рисков вторичного инфицирования.
  • Пункционно-аспирационный метод (липосакция) — заключается в аспирации содержимого липомы через специальный аппарат — липоаспиратор. Капсула липомы при данном методе сохраняется, поэтому возможно повторное формирование липомы в зоне аспирации.
  • Электрокоагуляция — применяется при небольших и неглубоко расположенных липомах. После выделения капсулы отсечение ее от окружающих тканей проводится с помощью активного электрода электрокоагулятора, на который подается ток высокой частоты. Постоянный или переменный ток формирует высокую температуру на конце электрода и обеспечивает прижигание тканей. Рана ушивается или коагулируется, после заживления формируется негрубый рубец.
  • Эндоскопическое удаление — выполняется через небольшой разрез в коже недалеко от липомы. В рану устанавливается эндоскоп — трубка с осветительным прибором и держателем для инструментов. Удаление липомы происходит через трубку эндоскопа. Благодаря маленьким разрезам операция малотравматичная и реабилитационный период значительно короче, чем при классическом хирургическом методе.

Выбор метода удаления липомы в каждом конкретном случае индивидуален, зависит от размера липомы, локализации, наличия противопоказаний, опыта врача и многих других факторов.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 24 года


Дата публикации: 2019-10-21
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2021-03-09

Удаление липом в Москве - цены

Прием врача дерматолога (миколога, трихолога) первичный без назначения курса лечения 1 800 руб.
Повторный прием врача дерматолога (миколога, трихолога) без назначения курса лечения 1 700 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 1,5 см 3 500 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 1,5 см 3 800 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований более 4 см 5 500 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований более 4 см 6 000 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 4 см 4 500 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 4 см 5 800 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач первой категории
Рославцев Сергей Александрович - дерматовенеролог
Рославцев
Сергей
Александрович
дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Приём: 1800 руб.
Ул. Академика Янгеля
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Агаханян Карен Арменович - дерматовенеролог
Агаханян
Карен
Арменович
дерматовенеролог
Стаж: 26 лет
Приём: 1800 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Колганов Станислав Евгеньевич - дерматовенеролог
Колганов
Станислав
Евгеньевич
дерматовенеролог
Стаж: 12 лет
Приём: 1800 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Брико Елена Михайловна - дерматовенеролог
Брико
Елена
Михайловна
дерматовенеролог
Стаж: 39 лет
Приём: 1800 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Кандидат медицинских наук
Гурьев Владимир Николаевич - дерматовенеролог
Гурьев
Владимир
Николаевич
дерматовенеролог
Стаж: 23 года
Приём: 1800 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Гусейнов Вагиф Асланович - дерматовенеролог
Гусейнов
Вагиф
Асланович
дерматовенеролог
Стаж: 17 лет
Приём: 1800 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности