Урологи в Москве

Когда нужно обратиться к урологу

Визит не стоит откладывать, если вас беспокоит хотя бы один из следующих симптомов:

• боль, жжение или рези при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время (никтурия);
• кровь в моче (гематурия);
• боль или тяжесть в пояснице, внизу живота или в паховой области, включая внезапную резкую боль в боку;
• недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• слабая струя мочи или затрудненное начало мочеиспускания;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• увеличение, уплотнение или отек в области мошонки — требует обследования для исключения воспалительных заболеваний, нарушений кровообращения, варикоцеле, гидроцеле и новообразований;
• нарушения эрекции или изменения семяизвержения.

Отдельного внимания требуют рецидивирующие инфекции мочевых путей, включая частые циститы, а также нарастающие нарушения мочеиспускания — такие симптомы могут быть связаны с хроническим воспалением, мочекаменной болезнью или нарушением оттока мочи.

Как подготовиться к приему уролога

Перед приемом рекомендуется:

• провести обычные гигиенические процедуры;
• не опорожнять мочевой пузырь за 1–2 часа до визита — на первичном приеме врач может провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря, оценку остаточной мочи или урофлоуметрию, для которых нужен умеренно наполненный мочевой пузырь;
• взять с собой результаты предыдущих обследований — анализы мочи и крови, заключения ультразвуковых исследований, выписки;
• подготовить список принимаемых препаратов, включая витамины и биологически активные добавки, особенно если принимаются антикоагулянты, антиагреганты или препараты для лечения заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы.

Многие пациенты стесняются обратиться к урологу. В клиниках «Медцентрсервис» прием ведут врачи-урологи обоих полов, а осмотр проводится деликатно и в соответствии с медицинскими стандартами.

Лечение урологических заболеваний у женщин и мужчин

Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин, а также мужской половой системы. В «Медцентрсервис» можно обратиться с жалобами или уже установленным диагнозом. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований, если они есть: врач изучит их и определит, нужны ли дополнительные исследования.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

• Лечение цистита
• Лечение уретрита
• Лечение пиелонефрита

Заболевания предстательной железы

• Лечение простатита
• Аденома простаты

Заболевания полового члена и нарушения эрекции

• Лечение эректильной дисфункции
• Лечение болезни Пейрони
• Лечение баланопостита
• Пластика крайней плоти при фимозе
• Короткая уздечка
• Удаление кондилом

Заболевания мошонки и яичек

• Лечение варикоцеле
• Лечение гидроцеле
• Удаление кисты придатка яичка

Нарушения мочеиспускания

• Лечение недержания мочи

Хирургическое лечение

В клиниках «Медцентрсервис» урологи выполняют операции при варикоцеле, гидроцеле, кисте придатка яичка, фимозе, короткой уздечке и искривлении полового члена, в том числе при болезни Пейрони, а также удаляют кондиломы. Хирургическое лечение проводят и при стрессовом недержании мочи — когда моча подтекает при кашле, смехе или физической нагрузке.

Операции проводят под местной или общей анестезией, в зависимости от вида вмешательства и состояния здоровья.

Если нужна операция, которую в сети не делают, например при камнях в почках или аденоме простаты, уролог поможет подобрать клинику.

Когда нельзя ждать планового приема

Немедленно обратитесь в приемное отделение больницы или вызовите скорую по номеру 103 или 112, если:

• высокая температура с ознобом сопровождается болью в пояснице, особенно если есть тошнота или рвота;
• внезапно появилась сильная боль в яичке, даже если отека нет;
• не получается помочиться, особенно при сильном позыве, боли или распирании внизу живота;
• эрекция сохраняется 4 часа и дольше — при нарастающей боли звоните раньше;
• крайняя плоть застряла за головкой полового члена и не возвращается на место, чтобы закрыть ее; не ждите появления отека или усиления боли.

Как проходит прием уролога

Первичный прием уролога в клиниках «Медцентрсервис» занимает 30–40 минут и начинается с беседы: врач уточняет жалобы, историю заболевания, перенесенные операции и принимаемые препараты.

Осмотр

Объем осмотра зависит от жалоб и цели обращения. Уролог может прощупать живот и оценить болезненность в поясничной области. У мужчин осмотр может включать оценку наружных половых органов, пальпацию яичек и пальцевое исследование простаты через прямую кишку. У женщин по показаниям проводят осмотр наружных половых органов, а при недержании мочи может потребоваться осмотр на кресле для оценки состояния тканей, мышц тазового дна и возможного опущения тазовых органов.

Обследование

В зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза могут быть назначены:

• общий анализ мочи;
• посев мочи — чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
• мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ крови на ПСА у мужчин — для оценки риска рака предстательной железы;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты или мошонки;
• урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи;
• цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри через уретру.

Проходить все перечисленные исследования не нужно: врач назначит только нужные и объяснит, зачем они.

Лечение

Если диагноз ясен после беседы и осмотра, врач назначает лечение на первом приеме, а если нужны анализы — после их результатов. При остром пиелонефрите врач не ждет результатов: лечение начинают сразу после сдачи посева мочи и меняют, если посев покажет устойчивого возбудителя.

В зависимости от заболевания лечение включает лекарства, рекомендации по образу жизни, работу с мышцами тазового дна, урологические процедуры или операцию.

По показаниям применяют:

• инстилляции в мочевой пузырь — введение раствора, который восстанавливает защитный слой слизистой, — при частых рецидивах цистита вне обострения, если другие способы профилактики не помогли;
• низкоинтенсивную ударно-волновую терапию — при эректильной дисфункции, связанной с нарушением кровотока в половом члене;
• тибиальную нейростимуляцию — стимуляцию нерва в области лодыжки при гиперактивном мочевом пузыре, если лекарства не помогли.

Перед процедурой врач объясняет, какого эффекта ждать, какие у метода ограничения и риски.

Если нужна госпитализация, уролог определит, насколько это срочно, подготовит выписку с результатами обследований и скажет, куда обратиться.

Повторный прием

Врач определяет необходимость и сроки повторного приема, чтобы оценить результаты обследований и лечения. Если симптомы не проходят, возвращаются или усиливаются, запишитесь раньше назначенного срока.