Удаление камней из мочевого пузыря

Онлайн-запись на приём
logo

Удаление камней из мочевого пузыря в Москве - цены

Литос комплексный (включая оценку степени камнеобразования) 3 390 руб.
Литос-тест (Оценка степени камнеобразования, Глюкоза, Белок, pH) 2 915 руб.
Прием врача уролога (уролога-андролога) первичный 1 900 руб.
Прием врача уролога (уролога-андролога) повторный 1 800 руб.
Онлайн-запись на приём

Удаление камней из мочевого пузыря (цистолитотомия) — это оперативное вмешательство, целью которого является устранение образовавшихся в полости мочевого пузыря конкрементов.

Удаление камней из мочевого пузыря

Удаление конкрементов из мочевого пузыря осуществляют двумя способами: открытым и трансуретральным, последний применяется значительно чаще. Тактика проведения данной операции зависит от ряда факторов, среди которых самыми важными принято считать размер камня, а также физиологические особенности строение уретры и мочевого пузыря. Оперативные вмешательства проводятся как под наркозом, так и под местной анестезией, но врачебная практика показывает, что местное обезболивание не дает возможности эффективно выполнить операцию по причине эмоциональной реакции пациента.


Показания к хирургическому устранению камней из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря

Есть ряд показаний к удалению конкрементов из мочевого пузыря, самыми распространенными считаются:

  • острая задержка мочеиспускания;
  • инфекции мочевыводящей системы, имеющие частые рецидивы;
  • неудовлетворительный эффект от медикаментозной терапии;
  • боли внизу живота, не поддающиеся купированию;
  • наличие гематурии (кровянистое содержимое в моче).

Диагностика камней мочевого пузыря

К основным методам диагностики данного заболевания относят: общий анализ мочи, цистоскопия (внутренне исследование мочевого пузыря, посредством цистоскопа), ультразвуковое исследование мочепузырной области. Дополнительные исследование: это панорамный снимок мочевыводящих путей, компьютерная томография и рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества (цистограмма).

Методики хирургического извлечения камней из мочевого пузыря

Традиционное хирургическое освобождение мочевого пузыря от камней (цистолитотомия) представлено двумя основными методами: трансуретральным (через уретру) и открытым, также на сегодняшний день имеют место виды дистанционной и контактной цистолитотомии.

В момент проведения открытого способа цистолитотомии, осуществляется высокое внебрюшинное сечение мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполняется 1% раствором риванола (его вводят около 250 мл). Делают разрез по средней линии живота, длинной до 8 см, при этом отступая от верхнего края симфиза на 2 см. Затем рассекается аневроз и мышцы живота, брюшину отодвигают кверху. После выполнения операции может понадобиться постановка дренажа. Дренирование необходимо, в случае инфицированных камней. Если инфекции нет, мочевой пузырь зашивают полностью.

Цистолитотомия

Эндоскопическая цистолитотомия имеет менее травматичный характер, по сравнению с техникой открытой цистолитотомии. Эндоскопический метод устранения камней из мочевого пузыря показан при наличии камней небольших размеров. Эта операция не требует вмешательств скальпелем. Через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент (цистоскоп), который помогает раздробить камни.

Контактная цистолитотрипсия может быть не только самостоятельной операцией, часто её комбинируют с другими оперативными вмешательствами. Такой подход дает возможность не только избавиться от камней в мочевом пузыре, но и выполнить необходимое лечение основной патологии (трансуретральная резекция гиперплазии предстательной железы).

По результатам цистоскопии определяется наличие камня. Следующим этапом является фрагментация, при помощи различных литотрипторов (электрогидравлических, ультразвуковых, пневматических), после фрагментации камни отмываются и отсасываются.

Показаниями к дистанционной цистолитотрипсии будут камни мочевого пузыря, которые не сопровождаются инфравезикальной обструкцией, гиперплазией предстательной железы І стадии (только доброкачественной), а также вторичные камни в мочевом пузыре, у пациентов с отягощенным интеркуррентным фоном, при котором противопоказано выполнение трансуретральной операции. Дистанционное камнедробление выполняется ударно-волновым методом.

После перенесенной операции на мочевом пузыре пациенту необходимо контролировать свой рацион (придерживаться диеты № 6 по Певзнеру), исключить физические нагрузки. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

Следует помнить тот факт, что мочекаменная болезнь склонна к рецидивам и проведение одной операции может быть не достаточным, для предотвращения таких ситуаций необходимо проводить профилактические процедуры.

Осложнения и прогноз

В основном операции по удалению из мочевого пузыря камней имеют достаточно благоприятный прогноз. Результаты выбора открытого хирургического метода лечения показывают меньший процент возобновления заболевания. Чем меньше конкремент, тем ниже вероятность развития осложнений.

При задействовании малоинвазивных методов лечения риск возникновения послеоперационных осложнений несколько выше, по сравнению с открытым хирургическим методом. Очень важным фактором, от которого зависит успешность результата, является соблюдение правил асептики и антисептики в период проведения операции. Во избежание септических осложнений, пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Медицинские исследования, направленные на изучение результатов применения антибактериальных препаратов в постоперационном периоде, показывают высокий уровень положительных эффектов.

Частота развития осложнений после выполненной операции также зависит от следующих факторов: возраст пациента (старше 70 лет), цирроз печени, нарушение диеты, сахарный диабет, злокачественные новообразования, длительность операции более 4 часов, алкоголизм, наличие уретрального катетера, врожденные или приобретенные иммунодефицитные патологии, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 29 лет


Дата публикации: 2019-12-23
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2022-06-16
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Вопрос-ответ
Как записаться к урологу в клинике "МедЦентрСервис"?

Для записи к специалисту или вызову врача на дом необходимо позвонить нам или записаться по форме. Заявки принимаются КРУГЛОСУТОЧНО. Время выезда врача: 07:00-20:00. Вы можете также подать заявку на СРОЧНЫЙ ПРИЕМ в день оформления.

Какие процедуры и анализы проводятся?
  • Уретроскопия
  • Нефроскопия
  • Уретероскопия
  • Уродинамическое исследование
  • Урофлоуметрия
  • Пункция мошонки
  • Мазок отпечаток с кожи полового члена
  • Цистоскопия
  • Анализ секрета простаты
  • Пункционная биопсия почки
Адреса клиники урологии "МедЦентрСервис" в Москве?
Врачи наших клиник
Ведущий специалист
Хазиахметов Александр Сергеевич - уролог
Хазиахметов
Александр
Сергеевич
уролог
Стаж: 29 лет
Приём: 2400 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Врач первой категории
Муравейко Юрий Михайлович - дерматовенеролог
Муравейко
Юрий
Михайлович
дерматовенеролог
Стаж: 25 лет
Приём: 1900 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Новиков Михаил Владимирович - уролог
Новиков
Михаил
Владимирович
уролог
Стаж: 28 лет
Приём: 1900 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Кочеткова Роза Петровна - дерматовенеролог
Кочеткова
Роза
Петровна
дерматовенеролог
Стаж: 35 лет
Приём: 1900 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Брико Елена Михайловна - дерматовенеролог
Брико
Елена
Михайловна
дерматовенеролог
Стаж: 40 лет
Приём: 1900 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Чанышева Гульнара Рустемовна - уролог
Чанышева
Гульнара
Рустемовна
уролог
Стаж: 38 лет
Приём: 1900 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных