Амниоцентез

Амниоцентез представляет собой инвазивную процедуру, которая заключается в пункции водной (амниотической) оболочки для получения околоплодных вод.

Амниотическая жидкость, которую берут при помощи тонкой иголки из плодного пузыря, подвергается разностороннему исследованию. Это позволяет оценить состояние плода, а самое главное выявить пороки развития. Чаще всего с помощью амниоцентеза выявляют генетические заболевания у плода. Осуществляется амниоцентез под контролем УЗИ, чтобы исключить повреждение плаценты или тканей плода.

Данное исследование проводится на сроке беременности 14-18 недель. Если имеется подозрение на генетические заболевания либо на пороки развития плода, проведение амниоцентеза может осуществляться и на более ранних стадиях. На поздних сроках беременности исследование амниотической жидкости проводится для того, чтобы оценить тяжесть гемолитической болезни плода и определить степень зрелости легких плода. На поздних сроках беременности процедура назначается при перенашивании беременности, а также для искусственного прерывания беременности, если для этого имеются показания.

Показаниями к проведению амниоцентеза являются:

  • подозрение на наличие генетических или хромосомных отклонений у плода, которые возникли после проведения УЗИ или «тройного» теста крови;
  • возраст женщины;
  • многоводие;
  • отягощающий семейный анамнез.

Амниоцентез имеет и ряд противопоказаний. Его не проводят при угрозе прерывания беременности, миоме матки, а также в том случае, если плацента располагается вдоль передней поверхности матки.

Процедура амниоцентеза

Процедура амниоцентеза проводится в операционной. Перед началом пациентке назначают УЗИ, чтобы определить положение плаценты, а также расположение петель пуповины. Одновременно с этим определяется место, где будет прокалываться передняя брюшная стенка и матка.

Кожу передней брюшной стенки в месте прокола обрабатывают раствором йода и замораживают анестетиком. Затем при помощи длинной иглы с боковым срезом прокалывают переднюю брюшную стенку, стенку матки и плодные оболочки. Доказательством того, что игла попала в амниотическую полость, служит жидкость, которая станет набираться в шприц при потягивании поршня. Для исследования достаточно 10-15 мл жидкости.

Если плацента располагается вдоль передней стенки матки, то процедуру проводят через влагалище. Если срок беременности превышает 36 недель, то амниоцентез осуществляется при помощи амниоскопа через канал шейки матки.

Осложнения амниоцентеза

В современной гинекологии амниоцентез не считается безопасной процедурой. Гинекологи советуют проводить процедуру только при наличии серьезных показаний. Не менее важно для пациентки правильно выбрать клинику, где делают процедуру. Если ввести в поиск запрос «амниоцентез Москва», то можно получить не один десяток адресов. При этом в каждом медицинском центре или клинике на амниоцентез цена будет разной. Не стоит выбирать учреждение только потому, что в нем самые дешевые расценки. Амниоцентез — анализ не совсем простой. И тем, кто дорожит здоровьем при проведении такой процедуры, стоимость не должна быть главным критерием.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, амниоцентез проводится только под контролем УЗИ. Несмотря на это, данная операция может вызвать прерывание беременности. Также существует вероятность повредить плаценту. Повреждение плода при проведении исследования, как правило, исключено.

При проведении процедуры через канал шейки матки может происходить вскрытие плодного пузыря, и начаться родовая деятельность. При попадании инфекции в плодных оболочках возможно развитие воспалительных процессов.

Лабораторное исследование околоплодных вод

Жидкость, полученная в процессе амниоцентеза, подвергается исследованию с целью обнаружения генетических аномалий (синдрома Эдвардса, Дауна), а также пороков развития легких, сердца, почек. При обнаружении генетических аномалий и пороков плода, несовместимых с жизнью, женщине рекомендуют искусственное прерывание беременности. Степень зрелости легких плода определяется по количеству сурфактанта — вещества, которое выделяют клетки легких.

Исследование состава амниотической жидкости дает возможность подбирать терапию, которая направлена на нормальное развитие плода и рождение здорового ребенка.

Результат, полученный после исследования, имеет достоверность около 99%. В любом случае решение о том, делать ли амниоцентез, а также сохранять ли беременность, принимает сама женщина.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ