Компьютерная томография почек

Компьютерная томография (КТ) почек — это метод диагностического исследования, который состоит из применения рентгеновского излучения и компьютерных технологий, в результате чего получаются поперечные изображения (томограммы).

С помощью компьютерной томографии можно получить снимки любых частей тела, в том числе костей, внутренних органов и мышц. Компьютерная томография — это достаточно прогрессивный метод диагностики, который является намного более информативным, сравнительно со стандартными рентгенограммами.

Во время выполнения обычной рентгенографии, рентгеновский луч нацелен на определенную часть тела. Под этим участком тела располагается специальная пластина, которая фокусирует колебания энергии луча, проходящего через структуры тела. Конечно, при стандартной рентгенографии можно получить достоверные данные, но по сравнению с компьютерной томографией, она менее информативна.

В процессе компьютерной томографии рентгеновские лучи собраны в узкий пучок, совершают движения вокруг тела. Информация об модификации пучка рентгеновского излучения передается в компьютер, в котором происходит преобразование данной информации в двухмерное изображение вертикального или горизонтального «среза» тела (томографический снимок), после чего выводит его на экран монитора.

Компьютерная томография почек может проводиться как с использованием контраста, так и без него. Контраст — это вещество, которое дает возможность сделать более четкий снимок, оно вводится внутривенным или пероральным путем. Если необходимо применение контрастного вещества, важно минимум четыре чеса до процедуры воздерживаться от приема пищи и питья.

Компьютерная томография, безусловно, имеет свои преимущества перед стандартными урологическими исследованиями, в том числе по сравнению с урографией.

Показания и противопоказания к КТ почек

Самым серьезным показанием к проведению КТ почек являются разного рода опухолевые процессы, а также наблюдение в динамике данных патологий. Кроме того КТ почек помогает в постановке корректного диагноза при травматических поражениях мочеполовой системы, изменениях почек, забрюшинного и околопочечного пространства, имеющих воспалительные процессы, при выявлении конкрементов в почках.

Иногда КТ почек используют для зрительного наблюдения и контроля за процессом некоторых оперативных вмешательств. Таким образом под контролем компьютерной томографии возможно проведение постановки дренажей, биопсии опухолей и других процедур. На данный момент в рутинной медицинской практике таких манипуляций КТ используется не часто, потому как с точки зрения ценовой политики целесообразнее применять ультразвуковое исследование.

Противопоказания к КТ почек

Противопоказания к проведению КТ почек имеют прямую связь с применяемым в процессе исследования ионизирующим излучением, поэтому к их числу относятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • беременности и период кормления;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • заболевания костного мозга.

Также противопоказанием может быть избыточный вес пациента, аллергическая реакция на введенное контрастное вещество, тяжелое состояние пациента (критическое, агональное, крайне тяжелое), детям в возрасте младше 14 лет не желательно проводить данное исследование.

Процедура КТ почек

Перед проведением КТ почек необходимо оголить тело, избавиться от всех металлических предметов (в том числе от пирсинга). Противопоказано проведение КТ пациентам с штифтами в костя, которые используют при хирургическом лечении переломов. Если для проведения КТ почек необходимо использование контрастного вещества, пациент должен прийти натощак или хотя бы за 4 часа не употреблять пищу и воду, от пациента требуется подписание информированного согласия на проведения манипуляции, доктор собирает аллергический анамнез больного, проводится биохимический анализ крови на предмет почечной недостаточности. Контрастное вещество могут вводить внутривенно, внутривенно-капельно или пероральным путем. Для сравнения показаний необходимо двухэтапное проведение КТ — с контрастным веществом и без.

Далее пациент укладывается на подвижную столешницу, которая предназначена для прохождения через отверстие томографа. Для обеспечения хороших снимков нужна неподвижность тела пациента, поэтому его хорошо фиксируют. На протяжении всей процедуры доктор следит за состоянием пациента, поддерживает с ним связь и управляет томографом из кабины управления. Для связи пациента с врачом предусмотрена специальная кнопка, которой больной может воспользоваться в случае ухудшения состояния (головокружения, тошноты и др.), эта кнопка находится рядом со столешницей. Если эмоциональное состояние пациента крайне нестабильное, показано применение седативных препаратов. Часто успокоительные препараты применяются при клаустрофобии у пациента.

После завершения процедуры доктору необходимо проанализировать снимки и огласить результат, поэтому пациенту ещё некоторое время необходимо находиться в клинике. Как правило пациент получает результаты в бумажном виде и на СD дисках, чаще формата DICOM.

Интерпретация результатов КТ почек

Трактовка результатов компьютерной томографии почек производится в процессе сравнения близлежащих образований. Плотность патологических изменений будет отличаться от плотности нормальных тканей. Кисты определяются как тонкокостные образования с резкими границами и небольшой плотностью. Опухолям присуще наличие неоднородной плотности и нечетких границ. Данную интерпретацию проводит специалист-диагност. При необходимости получения более точных результатов, пациенту может быть предложена дополнительная спиральная компьютерная томография почек.

Осложнения КТ почек

Осложнения после проведения КТ почек могут возникнуть при недостаточном предварительном обследовании, если не были учтены противопоказания (беременность, аллергические реакции, частые рентгенологические исследования и др.).

Самыми распространенными осложнениями считаются: припухлость губ и появления сыпи на коже (аллергическая реакция на введенное контрастное вещество), затрудненное дыхание, металлический привкус во рту, почечная недостаточность, понижение артериального давления. Последние два встречаются крайне редко. В основном процедура проходит без нежелательных побочных проявлений и является одной из самых безопасных.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ